Tipična in atipična Addisonova bolezen pri psih

2024 Avtor: Carol Cain | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 17:20

Addisonova bolezen pri psih: "The Great Pretender"

Addisonova bolezen pri psih, ki je znana tudi kot hipoadrenokorticizem, je stanje, ki se pojavi, ko nadledvične žleze psa ne delujejo več, kot bi morale. Pri zdravem pesu so dobro delujoče nadledvične žleze odgovorne za proizvodnjo pomembnih hormonov kortizola (hormona, ki igra vlogo pri sposobnosti psa za obvladovanje stresa in uravnavanje glukoze) in aldosterona (hormona, odgovornega za vzdrževanje pravilne hidracije in pravilnega elektrolita). mineralna bilanca.)

Ko nadledvične žleze ne delujejo več, kot bi morale, se ti hormoni ne izločajo na normalni ravni. V mnogih primerih žleze ne delujejo pravilno zaradi poškodb, ki jih povzroči imunski sistem. Medtem ko je imunski sistem odgovoren za ohranjanje zdravja psov in ljudi, lahko pride čas, ko iz neznanih razlogov konča napad in poškoduje lastna tkiva.

Addisonova bolezen je pogosto dobila vzdevek "veliki pretendent". To stanje je znano, da povzroča nejasne, občasne simptome, ki lahko pridejo in gredo, se razlikujejo po intenzivnosti in lahko posnemajo več drugih pogojev. To stanje je pogosto napačno diagnosticirano in povzroča izgubo časa, frustracije in splošna tveganja. Če se ne zdravi, lahko bolezen napreduje v tako imenovano Addisonovo krizo, ki se lahko hitro spremeni v življenjsko nevarno, če se ne zdravi takoj.

Kaj so simptomi?

• Slabost
• Bruhanje
• Izguba apetita
• Driska
• Slabost
• Tresenje
• Povečano pitje
• Povečano uriniranje

Ko gre za statistiko, ima ta pogoj veliko prednost za psice. Ocenjuje se, da je 70% psov z diagnozo Addisonove bolezni ženske. Čeprav lahko prizadene pse vseh spolov ali starosti, je pri mladih do srednje starih psov velika razširjenost, običajno med 4. in 7. letom starosti.

Katere pasme so predisponirane?

Čeprav lahko katera koli pasja pasma dobi Addisonovo, se zdi, da so nekatere pasme bolj predisponirane:

• Pudle
• Newfoundlands
• Veliki Danci
• Border Collies
• Rotvajlerji
• Portugalski vodni pes

Čeprav se lahko bolezen spremeni v življenjsko nevarno, je dobra novica, da jo lahko enkrat odkrijemo. Zdravljenje Addisonove bolezni pri psih je odvisno od tega, ali imate pri psih značilno ali atipično Addisonovo bolezen.

Ali si vedel?

Različni deli nadledvičnih žlez izločajo različne stvari. Zona glomerulosa izloča aldosteron, ki pomaga pri uravnavanju soli. Zona fasciculata izloča kortizol, ki pomaga uravnavati sladkor. Zona reticularis izloča androgene, ki se pretvorijo v spolne hormone.

Tipična Addisonova bolezen pri psih

Pri psih, ki trpijo zaradi tipične Addisonove bolezni (znane tudi kot primarna Addisonova bolezen), so srednje in zunanje plasti nadledvične žleze psa značilno poškodovane, kar vodi do tako kortizol (glukokortikoidi) kot tudi hormoni aldosterona (mineralokortikoidi) ne proizvajajo v zadostnih količinah.

Kadar psi z nediagnosticirano tipično Addisonovo boleznijo opravijo krvne preiskave, ki vključujejo preverjanje ravni elektrolita psa, so njihove ravni natrija in kalija na splošno izločene. Imeli bodo povišane vrednosti BUN-a in kreatinina ter blage do zmerne anemije, zaradi česar veterinarji pogosto razmišljajo o testiranju za dokončno diagnozo skozi test ACTH.

Psi s tipično Addisonovo boleznijo ne proizvajajo zadostnih količin kortizola in aldosterona, zato je zdravljenje sestavljeno iz zamenjave teh hormonov s kortikosteroidnimi zdravili in elektrolitskimi nadomestnimi zdravili, kot je Florinef.

V večini primerov je očesna Addisonova bolezen ali primarni hipoadrenokortikizem verjetno posledica imunsko posredovanega uničenja nadledvičnega tkiva kot odziva na neznani sprožilec, kar ima za posledico primarno odpoved adrenokortikala z glukokortikoidnim (kortizolom) in mineralokortikoidnim (aldosteronskim) pomanjkanjem.

- David S. Bruyette, veterinar veterinar, certificiran v upravi za interno medicino.

Atipična Addisonova bolezen pri psih

Včasih je poškodovana le srednja plast nadledvične žleze psa, kar omogoča, da nadledvične žleze psa proizvajajo hormon za uravnavanje elektrolitov aldosterona, ne pa tudi kortizon. Če le srednji sloj ne uspe, kar pomeni, da nadledvične žleze še vedno proizvajajo hormone za uravnoteženje elektrolitov, je stanje znano kot atipična Addisonova bolezen.

Atipična Addisonova bolezen pri psih je včasih zahtevna za diagnosticiranje. Dejstvo je, da rutinsko delo krvi prizadetih psov ne daje nobenih namigov, kot so abnormalnosti, ki so pogosto odkrite v tipičnem tipu. Nenormalnih ravni natrija, klorida in kalija ali drugih pomembnih nenormalnosti ni.

Ker so psi z atipičnim tipom pomanjkanja glukokortikoida, je njihova glavna terapija prednizon. Ko se zdravljenje izvaja, morajo prizadeti psi hitro okrevati, se počutiti bolje, se vrniti na uživanje hrane in pijače ter pridobiti nazaj težo. Lastniki psov morajo razmisliti o zagotavljanju večjih odmerkov prednizona, če je to potrebno, če bodo njihovi psi verjetno naleteli na obdobja fizičnega ali medicinskega stresa.

Večina bolnikov z atipično Addisonovo boleznijo ni pomanjkanja mineralokortikoidov in vzdržuje normalno razmerje natrija / kalija v celotnem življenju.

- Jennifer E. Waldrop, diplomatka Ameriške akademije za veterinarsko nujno pomoč in kritično nego

Ključne točke, da se spomnimo bolezni

• Tipična Addisonova bolezen povzroči, da psi izgubijo delovanje celotne skorje nadledvične žleze; v atipičnih primerih so prizadeti le nekateri deli.
• Pomanjkanje glukokortikoidov (znižana raven kortizola), ki je najpogostejša oblika atipičnega tipa, predstavlja do 45% vseh Addisonovih primerov.
• Psi z atipičnim tipom ponavadi nimajo pomanjkanja mineralokortikoidov in imajo običajno normalno razmerje natrija / kalija v krvi.
• Pse, pri katerih je koncentracija kortizola nižja od 2,0, je treba testirati na Atypical Addison.
• Psi, značilni za Addison, potrebujejo prednizon, ki nadomešča kortizol, in Percorten, Zycortal ali Florinef, da uravnavajo svoje elektrolite, ker ne tvorijo aldosterona. Atipični psi potrebujejo le prednizon, da nadomestijo kortizol.
• Poleg tipične in atipične oblike obstaja še tretja oblika, imenovana Sekundarna Addisonova bolezen. Ta vrsta se pojavi zaradi pomanjkanja izločanja ACTH iz hipofize. Stanje je ponavadi iatrogeno (nenamerno povzročeno zdravljenje) in poteka od nenadne prekinitve dolgotrajnega dajanja glukokortikoidov, ne da bi se zmanjšalo.

Koncentracija kortizola v mirovanju je odličen način za odločanje o OST Addisonovi bolezni. Če je koncentracija kortizola v mirovanju> 2 µg / dl, ni verjetno, da bi bil bolnik adisoniran. V primerih, ko je kortizol v mirovanju <2 µg / dl, morate opraviti ACTH stimulacijski test za potrditev bolezni.

- DVM360

Reference:

• Ettinger SJ, Feldman EC. Učbenik veterinarske interne medicine, 6. izd. St. Louis, Mo: Saunders Elsevier, 2005; 1619.
• J Vet Intern Med. 2014 Sep-Oct; 28 (5): 1541-5. doi: 10.1111 / jvim.12415. Epub 2014 Jul 28. Bazalna koncentracija kortizola v serumu kot presejalni test za hipoadrenokorticizem pri psih. Bovens C1, Tennant K, Reeve J, Murphy KF
• Sadek D, Schaer M. Atipična Addisonova bolezen v psa: retrospektivni pregled 14 primerov. J Am Anim Hosp izr 1996;32(2):159-163.