Odločanje o zdravljenju raka in o stroških

2024 Avtor: Carol Cain | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 17:20

New York TimesPred kratkim je objavil članek, ki so ga napisali onkologi za raka pri Memorial Sloan-Kettering, o tem, kako naraščajoči stroški zdravil za raka dodajajo novo obveznost zdravniku na pogovor o raku: upoštevanje finančnega vpliva priporočenega zdravljenja na bolnika in družino.

V duhu Zoobiquity, ki je nedavno promoviran koncept, ki spodbuja izmenjavo medicinskega znanja med različnimi vrstami in disciplinami, lahko veterinarji zdravnike naučijo nekaj trikov o pihanju denarja, prognozi in kakovosti življenja v en pogovor. Mi veterinarji imamo veliko izkušenj na tem področju, saj v moji onkološki praksi živalim z rakom in Zavarovanje je še vedno tako malo kot zobje kokoši, razprave o financah pa se vsak dan dogajajo v moji kliniki.

Iste droge, različne vrste, različne izbire

Zdravniki klinike Mayo so pred kratkim pojasnili, zakaj so zdravljenje z rakom tako dragi. Stroški zdravil za kemoterapijo pri ljudeh neposredno vplivajo tudi na zdravljenje raka psov in mačk; obstajajo samo dve zdravili za rak, ki sta posebej odobreni za uporabo pri psih, in ne eno zdravilo za raka, odobreno za uporabo pri mačkah. Pomanjkanje veterinarsko odobrenih zdravil za kemoterapijo pomeni, da veterinarski onkologi kupujejo zdravila za zdravljenje vaše najljubše krznene osebe od istih dobaviteljev, kot to storijo onkologi na kliniki Mayo ali Centru za raka Memorial Sloan-Kettering. Vseh človeških rakavih zdravil ne delujejo v hišnih živalih, vendar mnogi. Zelo drage droge, kot so tiste, ki so bile obravnavane v nedavnih člankih, se običajno ne uporabljajo pri psehih in mačjih bolnikih, saj stroški prepovedujejo njihovo uporabo.

Novo ni nujno boljše

V New York Times V članku, ki sem ga omenil prej, avtorji žalijo na odobritev dragih novih zdravil, ki niso terapevtsko boljša od starih zdravil. Naša je družba, ki vrednote novo nad staro. Ta vrednost deloma spodbuja potrošnikovo željo po novih izdelkih, kot so nova zdravila za kemoterapijo. Vendar veterinarji vsak dan uspešno uporabljajo „stare“in, da, cenejše zdravila za zdravljenje raka pri njihovih živalskih bolnikih.

Poglejmo mojega pacienta Truffy, ki ima, tako kot mnogi drugi geriatrični ljubljenčki, številne težave, vključno z neurejenim tumorjem mastocitov. Velike celice so vključene v imunski sistem telesa in se običajno nahajajo v tkivih, kot so koža, prebavni in dihalni sistemi. ko se pojavijo vnetni odzivi, ko gre kaj narobe. Včasih pa ta odgovor pride iz roke in invazivnim oblikam tumorja. Njegova družina in jaz sva se odločila, da mu ne bi bilo dobro, da smo se zdravili in operirali. Zdravljenje z poceni steroidom je bila naša prva izbira. Toda ne zmanjša tumorja mastocitov en milimeter. Razpravljali smo o drugih pristopih in se odločili poskusiti nekoliko dražji od starejšega kemoterapijskega agenta. To zdravilo, ki je v uporabi od leta 1984, uspešno nadzoruje Truffy'stumor v zadnjih nekaj mesecih, hkrati pa izboljšuje njegovo kakovost življenja. možnost za tega hišnega ljubljenca in njegovo družino, in imajo te vrste odločitev je tisto, kar je ključno pri obravnavanju raka.