Imunsko posredovana trombocitopenija

2024 Avtor: Carol Cain | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 17:20

Imunsko posredovana trombocitopenija (IMT) je stanje, v katerem imunski sistem napada in uničuje krvne ploščice. Brez trombocitov se krv ne more učinkovito strjevati, kar vodi do notranjih ali zunanjih krvavitev. To lahko povzroči anemijo in je nevarno v času poškodb ali operacije. IMT je lahko primarni pogoj ali pa je lahko posledica druge bolezni (vključno z rakom, nekaterimi boleznimi, ki se prenašajo s klopi, kot tudi nekaterimi virusnimi in bakterijskimi okužbami). IMT se na splošno odziva na zdravljenje, vendar je lahko smrtno. Pogosti so ponovitve.

Pregled

IMT je avtoimunska bolezen. Avtoimunske bolezni nastanejo, ko se imunski sistem telesa ne prepozna. V teh primerih celice, ki običajno napadajo viruse in bakterije, začnejo napadati telesne celice in povzročajo škodo.

Pri psih in mačkah z IMT se krvne ploščice v telesu napadajo in uničijo, kar povzroči zmanjšanje števila trombocitov v krvnih žilah. Trombociti (imenovani tudi trombociti) so celice, ki so potrebne za tvorbo krvnih strdkov in obnovo poškodovanih krvnih žil. Trombocitopenija se pojavi, če je v krvi premalo trombocitov.

Ustrezno število trombocitov je bistveno za preživetje. Trombociti pomagajo odpraviti očitne poškodbe, kot so odprte rane, in tudi mikroskopske poškodbe, ki se pojavljajo v vsakdanjem življenju. Če je število trombocitov prenizko, lahko pride do nenadzorovane krvavitve. Če je zdravljenje neuspešno, lahko bolnik krvavi do smrti.

IMT je lahko primarni pogoj ali pa je lahko posledica druge bolezni ali dogodka. Osnovni vzrok primarnega IMT je redko določen. Pri ženskah je pogosteje diagnosticirana IMT, vendar pri mačkah ni ustrezne predispozicije glede spola. Sekundarni IMT je lahko povezan z določenimi oblikami raka (vključno z limfomom); izpostavljenost določenim zdravilom (vključno z nekaterimi antibiotiki); bolezni, ki se prenašajo s klopi (kot so erlihioza, babezioza in anaplazmoza); ter nekaterih virusnih in bakterijskih okužb, vključno z virusom pasjega kuga pri psih in mačji levkemiji (FeLV) in virusom mačje imunske pomanjkljivosti (FIV ali mačji AIDS) pri mačkah.

Simptomi in identifikacija

Trombociti so odgovorni za pomoč pri tvorbi krvnih strdkov in obnavljanje poškodovanih krvnih žil, zato je najpogostejši znak IMT spontana krvavitev ali nezmožnost ustaviti krvavitev. Če IMT povzroči druga bolezen, lahko zaradi osnovnega stanja nastanejo dodatni klinični znaki. Klinični znaki IMT se lahko razlikujejo po resnosti in vključujejo:

• Slabost
• Letargija (utrujenost)
• Izguba apetita
• Bruhanje krvi
• Krvava driska ali melena (prebavljena kri, ki se pojavi v blatu)
• Modrica na koži
• Krvavitev iz nosu
• Krvavitev iz dlesni
• Krvavi urin ali krvavitev iz penisa ali vulve
• Kašelj krvi ali težko dihanje

Krvavitev se lahko pojavi tudi v možganih, kar povzroča epileptične napade; v očeh, kar povzroča slepoto; ali v trebuhu ali prsni votlini. Hude krvavitve so lahko usodne, zlasti če se pojavijo hitro. Če se pojavi pomembna izguba krvi, lahko pri anemiji (nezadostno število rdečih krvnih celic) pride do dodatnih kliničnih znakov (kot so bledi dlesni, šibkost in celo kolaps).

Lastniki lahko opazijo tudi druge znake krvavitve, kot so manjši kosi in praske, ki še vedno krvavijo, toplotni cikel, ki se zdi podaljšan ali pretiran, ali kožne podplutbe po igranju ali negovanju.

Za diagnosticiranje IMT ni specifičnega testa. Vaš veterinar bo verjetno priporočil testiranje krvi, da bi potrdil domnevno diagnozo IMT in izključil druga stanja, ki lahko povzročijo nizko število trombocitov.

Nekateri veterinarji lahko opravijo začetno testiranje v svojih pisarnah. V drugih primerih se testi pošljejo v diagnostični laboratorij, rezultati pa so na voljo v nekaj dneh. Če vaš veterinar sumi na osnovno bolezen (kot je FeLV ali ehrhioza), lahko priporoči več testov.

Prizadete pasme

Nekatere pasme psov (vključno z nemškimi ovčarji in stare angleške ovčarje) so lahko genetsko nagnjene k razvoju primarnega IMT.

Zdravljenje

Ker IMT povzroča prekomerno aktivni imunski sistem, je začetno zdravljenje namenjeno zatiranju imunskega sistema in stabilizaciji bolnika. Steroidi (v visokih odmerkih) so najpogostejša predpisana zdravila. Dodatno zdravljenje lahko vključuje intravenske tekočine in podporno oskrbo. Če je mogoče zdraviti osnovni vzrok IMT, se takšno zdravljenje na splošno tudi začne.

Nekateri hišni ljubljenčki se ne odzivajo ustrezno na steroide. V teh primerih se lahko za obvladovanje bolezni uporabijo dodatna zdravila.

Med zdravljenjem je potrebna pogosta preiskava krvi, da se zagotovi ustrezen odziv na zdravljenje. Ko se hišni ljubljenček odzove na zdravljenje, se odmerki zdravil postopoma prilagajajo in periodično se izvajajo krvne preiskave, da se spremlja ponovitev bolezni.

IMT se na splošno odziva na zdravljenje, vendar je lahko smrtno. Za preživetje hišnih živali se ponavadi pojavijo recidivi. Vaš veterinar lahko priporoči redne ponovne preglede in pogoste ponovne preglede krvi za življenje vašega hišnega ljubljenčka, da pomaga pri prepoznavanju in zdravljenju zgodnjih ponovitev.

Ta članek je pregledal veterinar.