Hiperadrenokorticizem (Cushingova bolezen) pri psih

2024 Avtor: Carol Cain | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 17:20

Cushingova bolezen, ki je pogosta pri psih, je na žalost zelo težavna za diagnosticiranje in se pogosto odkrije z mešanico ocen simptomov in krvnih preiskav. Obstajajo tri vrste Cushingove bolezni, od katerih sta dva posledica žleznega tumorja, kar povzroči, da nadledvične žleze prekomerno proizvajajo hormon coritsol, ki uravnava različne presnovne procese. Znaki so številni in raznoliki ter vključujejo prekomerno pitje, prekomerno uriniranje, zadihanost, slab mišični tonus, trebušni pot, redčenje kože in razširjenost tipično manjših okužb. Zdravljenje sega od zdravil do odstranitve prizadete žleze.

Pregled

Hiperadrenokorticizem ali Cushingova bolezen, znana tudi kot Cushingov sindrom, je pogosta endokrina bolezen psov srednjih let, ki so odgovorni za široko paleto simptomov, povezanih s povečanim izločanjem hormona kortizola iz nadledvičnih žlez.

Z Cushingovo boleznijo bodo nadledvične žleze psov povzročile preveč kortizola zaradi tumorja v hipofizi možganov (ki stimulira tkivo, ki proizvaja kortizol nadledvične žleze) ali, redkeje, tumorja v sami nadledvični žlezi.

V prvem primeru lahko bolezen preide pod imenom "adenom hipofize", kar je dobro ime za benigni tip tumorja, ki je najpogosteje odgovoren za Cushingov, ali "hiperplazija nadledvične žleze", ki opisuje učinek možganskega tumorja na hipofizo. V zadnjem primeru se lahko Cushingov izraz imenuje vrsta tumorja, ki je manj pogost za bolezen: »adrenokortikalni tumor«.

Tretja vrsta Cushingove bolezni je »jatrogena Cushingova bolezen« ali »iatrogeno hiperadrenokorticizem.« To se zgodi, ko so psi ali mačke sčasoma izpostavljeni količinam steroidov, podobnih kortizolu, in tako povzročajo iste simptome kot Cushingove naravne. To ni zajeto v tem članku.

Čeprav ni bila ugotovljena neposredna povezava z dedovanjem, je zelo verjetno, da obstaja genska predispozicija za Cushingovo bolezen zaradi razširjenosti bolezni pri nekaterih pasmah.

Znaki in identifikacija

Kot smo že omenili, lahko veliko število simptomov pripišemo presežku kortizola v telesu. Prekomerno pitje, uriniranje, zapiranje mišic, trebušni videz, redčenje kože, prevalenca tipično manjših okužb.

Na žalost je večina simptomov Cushingov nespecifično povezana z nenormalno presnovo maščob in beljakovin, imunskim sistemom in vnetnimi procesi. To pogosto povzroči prikrit začetek, težko identifikacijo in zapoznelo diagnozo glede na druge bolezni.

Diagnoza se običajno opravi na podlagi presejalnih testov, ki kažejo na možnost presežnega izločanja kortizola. Potrditev se doseže z enim ali dvema izzivalnima testoma, ki merita izločanje kortizola, ko dobimo hormone za injiciranje. Merjenje kortizola ni dovolj učinkovit pristop glede na fluktuirajočo prisotnost hormona v krvnem obtoku. Zato se uporabljajo ACTH stimulacija in nizki odmerki preizkusov deksametazona. Ti testi se lahko uporabijo tudi za razlikovanje med obema vrstama Cushingovih.

Močno se priporoča tudi ultrazvok, da se zagotovi, da ni viden noben tumor (običajno na eni od dveh nadledvičnih žlez), s čimer se spremeni izbira zdravljenja, ki je na voljo..

Prizadete pasme

Cushing je bolj razširjen v Poodle, Dachshund, nemškem ovčarju in terierjih, kot so Yorkies in Dandie Dinmont. Boksar, bostonski terier, labradorski retriver, avstralski pastir, malteški in koker španjel so prav tako lahko nagnjeni. Tudi način dedovanja ni znan.

Zdravljenje

Zdravljenje lahko razdelimo na dva tabora: medicinski in kirurški. Pri obeh osnovnih vrstah Cushingove bolezni (tumor na možganih ali tumor nadledvične žleze) so na voljo tako medicinske kot kirurške možnosti.

Za hiperadreznokorticizem, odvisno od hipofize, se zdravljenje običajno izvaja z enim od dveh pogostih zdravil. Hipofizsektomija (odstranitev hipofize) pa je kirurška možnost, ki se vedno bolj uporablja kot enkratni postopek, ki lahko izzove medicinsko terapijo s stranskimi učinki.

Za različice tumorjev nadledvične žleze je na voljo medicinska terapija za hipofizno odvisno različico, vendar se lahko izvede popolno zdravljenje z odstranitvijo prizadete nadledvične žleze kirurško (adrenalektomija). Kontralateralna nadledvična žleza je običajno povsem normalna v teh primerih.

Ta članek je pregledal veterinar.