Ocenjevanje škode, ki jo je povzročila psička meniskusa

2024 Avtor: Carol Cain | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 17:20

Kako menisci pomagajo svojemu psu

V starih časih naj bi meniskus veljal za ostanek mišice noge, ki nima funkcije. Dandanes, ko vidimo degenerativne učinke in nastajanje kostnih izrastkov po njeni odstranitvi, se priznava, da imajo menisci veliko funkcij.

• Ponudite stabilnost zglobu
• Zagotovite pravilno razporeditev obremenitve
• Pomagajte namazati spoj
• Prenos sile
• Ponudite sposobnost zaznavanja dražljajev, ki nastajajo v telesu glede ravnotežja, gibanja in položaja (propriocepcija). To potrjuje prisotnost živčnih končičev v sprednjem in zadnjem rogu meniska.

Mogoče se ne zavedate poškodbe meniskusa pri svojem psu, dokler vaš veterinar prvič med sestankom ne omeni te strukture. Navsezadnje je meniskus ena izmed tistih struktur, ki radi večinoma živijo v senci, ko pa se prebudi, se nenadoma prebudi, še posebej po poškodbi sprednje križne vezi vašega psa (ACL). In zagotovo je, da veste, kakšna je njegova prisotnost, saj je lahko za vašega psa zelo boleče! Pogosto lastniki poročajo, da je bolj boleče kot samo križ. Pred razpravo o škodi na tej strukturi je pomembno, da se naučite več o anatomiji in primarni vlogi te strukture.Kot pri mnogih drugih delih anatomije, ne obstaja struktura brez funkcije; vsi naši deli telesa in deli telesa živali naj bi nekaj naredili.

Lekcija iz anatomije

Kaj je točno meniskus? Najprej natančno določimo, da je tehnično ime za zadnje koleno psa koleno. Pogosto jo imenujemo koleno, ker je to enako kolenu, toda pravilen izraz je zadušitev. Koleno je spoj, ki obsega stegnenico in golenico. Stabilnost do tega sklepa dajeta dve pomembni vezi, ki se križata, in kot taka sta znana kot sprednja križna ligament in posteriorna križna vez, lahko pa se imenuje tudi "kranialna križna vez" in "kaudalna križna vez".

Znan tudi kot "kolenska" hrustanca, je meniskus fibrocartilaginozna struktura, podobna gobastim elastičnim blazinicam, najdenim med kostmi v sklepu. V bistvu je meniskus izdelan iz kolagena in je namenjen zagotavljanju celovitosti, ko je koleno podvrženo torziji in napetosti. Zato zmanjšuje trenje in ima učinek blaženja udarcev, ko sedi med golenico in stegnenico. Ligamenti pritrdijo menisk na golenico in stegnenico.

Množica meniskusa je menisci in pravilna je uporaba tega izraza, ker sta v kolenu dva meniskusa v obliki črke C: eden na notranji strani sklepa, znan kot medialni meniskus in eden na zunanji strani, znan kot bočni meniskus. Medialni menisk je najverjetneje prizadet zaradi dejstva, da je manj mobilen kot lateralni meniskus in je zato bolj verjetno, da se zagozdi med nestabilnimi deli golenice in stegnenice, pojasnjuje Ann L. Johnson, Dianne Dunning v knjigi "Atlas ortopedskih kirurških posegov psa in mačke" Lateralne poškodbe meniska so redke pri psih.

Kako se je poškodba zgodila?

Vloga meniskusov, ki absorbira šok, je pogosto prizadeta, če pride do poškodbe ACL (sprednja križna vezi). Resnično, poškodovani meniskus je opažen pri 40 do 60 odstotkih psov, ki jih prizadenejo solzenje ACL, glede na Vet Learn. To se zgodi zaradi nestabilnosti zadušitve. V bistvu se zgodi, da ko se križna vezi raztrga, golenica premakne, kar povzroči, da stegnenica zdrsne in se drgne ob menisk. Če pogledamo statistične podatke, se zdi, da imajo psi z delnim ligamentom zelo nizko možnost poškodb meniskusa; ker je po mnenju Douglasa H. Slatterja, avtorja knjige "Učbenik kirurgije malih živali I. volumen", za pse s popolnimi, kroničnimi solzami 80 odstotkov večja verjetnost pojava poškodb meniskale. Da bi se stvari še poslabšale, se lahko včasih meiskus nenamerno zagozdi in zdrobi med zdaj nestabilno stegnenico in golenico, ko pes nosi težo na nogi, kar dodatno utira pot k degenerativni bolezni sklepov. Ponavljajoča se žalost kavalnega roga medialnega meniskusa povzroča solzenje in odmikanje, ki lahko sčasoma pripelje do degenerativne erozije stegnenice.

Stabilizacija kolenskega spoja za preprečevanje trenja je zato ključnega pomena za zmanjšanje poškodb kolena. To je mogoče doseči s strogimi vajami, imenovanimi (konzervativno vodenje), s pomočjo ortopedske proteze ali operacije. Dovoljenje, da je meniskus hudo poškodovan, lahko vodi do pospešene nagnjenosti k degenerativnim boleznim sklepov. V nekaterih redkih primerih se lahko meniskus poškoduje, ne da bi prej poškodoval križ, kar je posledica padca, kjer se noga močno zvija.

Kaj morajo povedati študije

Ali je poškodba meniskusa vidna le, če psi, ki jih prizadene ACL, niso predvideni za operacijo? Študija, ki jo je opravil Case JB1, Hulse D, Kerwin SC, Peycke LE. in objavljeno v izdaji Vet Comp Orthop Traumatol iz leta 2008:

"Suze medialnega meniskusa so pomemben vzrok šepavosti pri psih po operaciji zaradi ključnih zlomov ligamentov. Povečana šepavost ali akutni šepavost po operaciji za ključno rupturo lobanje je dosledna ugotovitev."

Druga študija, ki so jo objavili Osteoarthritis in Cartilage Volume 10, Issue 4, navaja: 12 dni po operaciji pri psih, ki so bili podvrženi samo artrotomiji, niso opažali poškodb meniskusa ali sklepnega hrustanca. 10 (20%) psov, pregledanih 12 tednov po ACLT, pojavnost hudih solz se je po 24 tednih oziroma 32 tednih povečala na 86% oziroma 84%.

Znaki solze meniskusa pri psih

Solze meniskusov lahko izhajajo iz ponavljajočih se travm, ki povzročajo delne ali popolne solze. Znak okvare meniskusa je hrup s klikom, ki se včasih sliši kot pes hodi in med fizičnim pregledom, ko veterinar premakne sklep (gibanje predala ali upogib). Pogosto je povezana z raztrgano vedro z ročajem, ki povzroči zdrs in napetost in trenje s kondilom stegnenice. Ta zvok s klikom ni tako pogost; po Vet Learn-u je samo 28 odstotkov psov z diagnozo težav z meniskalnim obročem prikazalo ta klik. Povrh vsega tega pa ne pomeni, da vsi kliki in popping zvoki nujno pomenijo, da pes trpi zaradi poškodb meniskusa. Drugi vzroki za klikajoče zvoke so krepitus iz kostnih ostružkov ali kirurških šivov, luščenje dolge digitalne ekstenzorske tetive in ligamentne oznake, ki se drgnejo med seboj v raztrganem ligamentu.

Glavni simptomi, ki nakazujejo poškodbo meniskusa, so bolečina in šepanje. Lastniki psov z raztrganim križnim vezi običajno poročajo, da je pes na začetku še boljši, da bi kasneje opazil nazadovanje, ko je meniskus poškodovan zaradi nestabilnosti sklepa. Diagnoza se doseže z artrotomijo, artroskopijo, MRI ali kontrastno artrografijo.

Ali si vedel?

Menisci vašega psa so izdelani iz poroznega materiala, ki sprosti sinovialno tekočino, ko so stisnjeni tako, da omogočajo boljše drsenje površin. Tako površine stegnenice in golenice niso poškodovane. Ko se tlak nato zniža, se tekočina za mazivo reabsorbira.

Kako se med psom zdravi meniskus?

V preteklosti je bilo običajno, da kirurgi odstranijo vse poškodovane meniskuse. Protokol je bil "kadar ste v dvomih, ga izrežite". Nekateri kirurg bi celo odstranil celoten menisk, ko je pes opravil kirurško popravno operacijo, da bi preprečil drugo operacijo zaradi trganja meniskusa. V preteklosti je veljalo tudi, da meniskus ne more samozdraviti, ker ima hrustanec slabo prekrvavitev krvi, zdaj pa se zdi, da ko je manj hude škode, lahko sama zdravi.

Klinična ocena je pokazala, da je oskrba s krvjo sposobna začeti proces reparacije, podoben tistemu, ki ga vidimo v drugem veznem tkivu. Vendar se zdi, da je samo zunanja tretjina meniskusa vaskularna; medtem ko sta notranji dve tretjini avaskularni. Po poškodbi povzroči vnetni odziv tvorbo brazgotine (fibrinski strdek), ki omogoča celjenje po približno 10 tednih. Moč popravljalnega tkiva se zdi minimalna v primerjavi z dejanskim meniskusom. Po nekaj mesecih ali letih se brazgotina razvije v fibrocartilazijo, ki na koncu spominja na strukturo meniska. Zato vaskularna oskrba meniskusa kaže na možnost popravila, v skladu s knjigo "Traumatske motnje kolena".

Danes je boljše razumevanje pomena te strukture spremenilo način operacije. Včasih je potrebna operacija za poškodovani meniskus, to je večinoma takrat, ko je v teku bolečina in pes ne daje znakov, da bi se kljub počitku izboljšal ali ko se njegov sklep "zaklene". Kirurgija se večinoma izvaja za popravilo medialnega meniskusa, saj je poškodba lateralnega meniskusa redka. Ime operacije, ki vključuje meniskus, je znano kot "meniscektomija". V večini primerov se ob istem času popravi popravilo meniskala. Ko pride do operacije, obstajata dva različna pristopa.

1. Delna meniscektomija. Danes je standardni postopek odstranjevanje poškodovanih delov, tako da se ohranijo nekatere funkcije. Kirurg odstrani obrabljene dele, tako da ostane gladke zaobljene robove.
2. Skupna meniscektomija. Odstranimo celotni meniskus. V poskusu je bilo ugotovljeno, da je celotna meniscektomija povzročila nastanek osteoartritisa v 3 do 6 mesecih (Cox et al. 1975).

Kot vidite, menisci vašega psa igrajo nekaj pomembnih vlog. Pomembno je, da se po križni raztrganini prepreči njihovo poslabšanje.

Za nadaljnje branje

• Zdravje psov: sedenje pasjih težav Kaj lahko povzroči težave pri sedenju pri psih? Če vaš pes ne sedi tako kot običajno ali če sedi
• Vodnik za razumevanje udarcev v pesek Želite izvedeti več o hoji psov? Ste na pravem mestu! Izvedite več o tem, kako psi hodijo, iščejo, iščejo, galopirajo in galopirajo, ter spoznajo nekatere edinstvene hoje nekaterih pasem.
• Znaki osteosarkoma (raka kosti) pri psih Več o znakih osteosarkoma, raku kosti pri psih, ki prizadenejo noge. Oglejte si svojega veterinarja, če opazite šepanje ali sumljive otekline na nogah vašega psa.
• Dog X-žarki: kaj pričakovati in povezane stroške Se sprašujete, kaj se bo zgodilo, ko boste posneli rentgenske posnetke vašega psa? Zaskrbljeni glede tega, koliko psov bo rentgenskih žarkov stalo? Nekaj odgovorov na vprašanja, povezana z vašim psom.
• Zdravljenje psa Torn Cruciate ligament brez kirurgije, … Če je bil vašemu psu diagnosticiran raztrgan križni vez, se lahko sprašujete, če je operacija res potrebna. Premisleki in povezave do psov raztrganih križnih vezi, ki niso kirurške možnosti.

Vprašanja in odgovori

Odgovor:

Najverjetneje, kar vidite, je bistra tekočina, znana kot serozna tekočina, ki jo najdemo med tkivi.