Kronični Otitis / Kronična okužba ušes pri psih

2024 Avtor: Carol Cain | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 17:20

Kronični otitis je v osnovi dolgotrajna okužba ušes, ki lahko prizadene vsakega psa in povzroči srbeče, boleče, smrdljive ušesa. Kar nekaj stvari lahko povzroči bolezen - paraziti, alergije, rasti - ki je progresivna in lahko vodi do preloma bobničev ali zoženja ušesnega kanala. Zdravljenje se začne s čiščenjem ušesa in uporabo zdravil, kot so protimikrobna zdravila in protivnetna zdravila, v nekaterih primerih pa je operacija najboljša možnost.

Pregled

Kronični vnetje ušesa je pogosta bolezen ušesnega kanala psov. Otitis je lahko zunanji (zgolj zunanjega ušesnega kanala), medijev (ki vključujejo srednje uho) ali interne (ki vključujejo notranje uho in pripadajoče strukture).

Za razliko od tipičnih okužb ušes, ki jih ljudje trpijo (zlasti otroci), pri katerih je značilno prizadeto srednje uho, je ta bolezen tista, ki vpliva predvsem na zunanji ušesni kanal, sekundarno in srednje in notranje uho. Kot taka je ta bolezen pri psih kategorizirana kot dermatološko (s kožo) stanje.

Tipičen bolezenski proces je naslednji: Draženje kože, ki obdaja ušesni kanal, povzroča vnetje, ki povzroči prekomerno proizvodnjo voska in udobno okolje, v katerem lahko kvas in bakterije (normalni prebivalci ušesnega kanala) prerastejo. Ti mikrobi povzročajo pomembno srbenje in več vnetja, kar vodi do cikla srbenja in praskanja, ki vodi do samo-travme s stresanjem glave, pawingom in drganjem ušes.

Vsak pes lahko razvije okužbo ušesa ne glede na obliko ušesa, izpostavljenost vodi (plavanje) ali količino las v ušesnem kanalu. To je zato, ker je osnovni vzrok za draženje, ki sproži bolezenski proces, tipično alergični ali drugače nepovezani s konformacijo in vlago.

Okoljske alergije (atopija) in alergije na hrano lahko povzročijo alergijsko kožno bolezen, kar je pogost vzrok za zunanji učinek. Na alergijsko kožno bolezen lahko vpliva tudi prisotnost bolezni ščitnice ali bolezni nadledvične žleze (Cushingova bolezen).

Drugi manj pogosti vzroki zunanjega ušesa pri psih so:

• Polipi ali druge rastline v ušesnem kanalu
• Tujki v ušesih, vključno z umazanijo, peskom ali rastlinskim materialom (lovci in travnate lise)
• Zunanji paraziti (kot so ušesa)

Najbolj prizadeti pacienti se pogosto zataknejo v ciklusu vnetja, okužbe in odebelitve tkiv, ki obdajajo ušesni kanal (fibroza), kar sčasoma vodi do zoženja ušesnih kanalov, raztrganih bobničev in ostankov in okužb v srednjem ušesu. - Seveda je zelo boleč proces. Sčasoma brazgotine zaprejo kanale in preprečijo, da bi zdravilo prišlo do obolelih delov kanala. Okludirani kanali preprečujejo tudi naravno luščenje kožnih celic kanala, sebuma (voska) in las, ki se nabirajo v kanalu in srednjem ušesu, s čimer ojača okužbo. Glede na dolgoročno naravo tega stanja je kronični otitis frustrirajuča bolezen za lastnike in veterinarje. Toda za bolnike je bolezen bolj kritična, saj imajo običajno veliko bolečine. Bolečina - da ne omenjamo nagajalnega srbenja - povezana s temi okužbami ušes, naredi našo frustracijo kot majhno v primerjavi.

Znaki in identifikacija

Prizadeti psi ponavadi doživljajo ponavljajoče se nevšečnosti, zmerno bolečino in izjemno srbenje. Toda pomembna podskupina bo te simptome nenehno trpela, ne da bi se odvrnila od globokega nelagodja. Nekateri hišni ljubljenčki lahko celo poskušajo ugrizniti nekoga, ki se poskuša dotakniti njihovih ušes ali glave.

Klinični znaki otitisa so odvisni od resnosti vnetja, lahko pa vključujejo:

• Stresanje glave ali drgnjenje glave in ušes na tleh ali pohištvu
• Praskanje po ušesih
• Izpust iz ušes, ki lahko včasih povzroči neprijeten vonj
• Rdečica ušesnega kanala in ušesca (ušesa se lahko ob dotiku občutijo topla)
• Ušesni hematom, ki ga kaže izrazito otečen ušesni trak
• Agresija, ko se približuje glava

Nekateri psi s hudim vnetjem ušesa lahko jokajo ali zastenjajo, ko drgnejo in praskajo ušesa. Drugi se bodo tako močno opraskali, da bodo njihovi nohti ustvarili rane na koži okoli obraza, vratu in ušes. Če je otitis resen ali kroničen, se lahko zunanji ušesni kanal ustvari in se deformira. Ta odebelitev lahko povzroči zelo ozko odprtino ušesa, zato čiščenje ušes postane težje. Ulceracije na notranji strani ušesnega kanala lahko nastanejo tudi zaradi okužbe in samo-travme.

Kot je navedeno zgoraj, lahko kronični otitis, ki se začne v zunanjem ušesnem kanalu, končno prelomi bobnič, ki se konča z vnetjem srednjega ušesa in vnetjem srednjega ušesa. Napredovanje te okužbe v srednje in notranje uho je lahko povezano s še hujšimi kliničnimi znaki, vključno z razvojem nagiba glave, neskladnostjo, nesposobnostjo stati ali hoditi, izgubo sluha in hudimi, nepopustljivimi bolečinami.

Zgodovina in ugotovitve fizičnega pregleda lahko zagotovijo dragocene informacije za vašega veterinarja, ko poskušajo diagnosticirati okužbo ušesa. Zgodovina zdravljenja lahko vključuje poskušanje ugotoviti, kako dolgo se je okužba ušesa dogajala, ali je do nje prišlo in ali so bili opaženi drugi znaki bolezni. Ugotovitve fizičnega pregleda lahko razkrijejo dokaze o osnovni bolezni, kot so bolezni ščitnice in Cushingova bolezen.

Diagnoza kroničnega vnetja ušesa običajno temelji na anamnezi prejšnjih vnetij ušesa in ugotovitvah fizičnega pregleda. Rdečica, vnetje, izcedek in druge spremembe v ušesu bodo hitro pokazale prisotnost okužbe ušesa. To je lahek del. Težji del je ugotoviti, kakšne vrste mikroorganizmov izkoriščajo vneto ušesa psa in b) kar povzroča vnetje.

Določanje tako a) kot b) običajno zahteva diagnostično testiranje. V primeru identifikacije mikroorganizmov so to najpogosteje uporabljeni testi:

Mikroskopija: Najpogostejši test, ki se uporablja za ugotavljanje prisotnosti pršic, bakterij in kvasovk, je preprosta ocena izcedka iz ušesa pod mikroskopom. Pršice se na ta način zlahka prepoznajo. S posebnimi tehnikami obarvanja lahko identificiramo tudi kvas in bakterije ter ocenimo njihove lastnosti.

Testiranje kulture in občutljivosti: Preskušanje razbitin v pesčnem ušesu s pomočjo preproste mikroskopije ni vedno dovolj, če je otitis trmast ali huda. Pridobitev vzorca razrešnice s sterilnim brisom in predložitev v diagnostični laboratorij bo pomagalo ugotoviti, katere bakterije in / ali kvas so prisotne. Te informacije pomagajo veterinarjem oblikovati idealno strategijo za zdravljenje okužbe.

Osnovne bolezni, ki vodijo v prekomerno rast mikroorganizmov, bodo zahtevale drugačen pristop. Tu so najpogostejši testi:

Otoskopija: Otoskop je orodje, ki veterinarju pomaga prikazati ušesni kanal. To je idealno orodje za ugotavljanje prisotnosti rupture bobničev, polipa ali mase v ušesnem kanalu. Na žalost večina psov potrebuje sedacijo, če ne anestezijo, preden se bodo podvrgli takšnemu pregledu.

Testiranje ščitnice: Da bi ugotovili, ali imajo bolezni ščitnice lahko vlogo.

Testiranje nadledvične žleze: Včasih so pri psih z otitisom externa potrebni testi za raziskavo možnosti Cushingove bolezni.

Testiranje alergije: Preskušanje alergij se nikoli ne začne z lahkoto, vendar pa bodo morda morali razmisliti lastniki psov z zunanjim ušesom.

Preizkus hrane: Ker so alergije na hrano tako pogosta značilnost v kronični pokrajini, so poskusi s hrano morda še pomembnejši od testiranja krvi. Večina alergičnih psov je alergičnih na vir primarnih beljakovin v hrani. Cilj preskušanja hrane je spremeniti beljakovine, ki jih bolnik jede, do tistih, ki jim še nikoli niso bile izpostavljene. Če otitis izgine, ko se spremeni prehrana, je lahko alergija na hrano osnovni vzrok za to bolezen. Od 12 do 16-tedenskega obdobja, v katerem je prehrana omejena, se šteje za idealen pristop pri preskušanju hrane.

Prizadete pasme

Pasmi, ki so nagnjeni k alergijskim boleznim kože, so tudi nagnjeni k kroničnemu zunanjemu otitisu.

Zdravljenje

Zdravljenje kroničnega otitisa je večstopenjski proces.Najprej je treba obravnavati bakterijsko in glivično (kvasovko) komponento skupaj z vnetjem. Običajno se uporabljajo naslednje strategije:

• Pri čiščenju ušesnega kanala se vedno priporoča odstranjevanje nabranih umazanije. Če je otitis boleča in / ali obsežen proces, je treba čiščenje najbolje opraviti s hišnim ljubljenčkom pod sedacijo ali anestezijo. Otoskopija se pogosto priporoča kot pomoč pri tem procesu.
• Tipično se uporabljajo topikalna zdravila za zdravljenje specifičnih bakterij, kvasovk ali pršic (običajno so na voljo kot ušesne kapljice ali mazila). Ti vključujejo antibiotike, protiglivice (za ubijanje kvasa), protivnetna zdravila (kot je kortizon) in topične anestetike.
• Sistemska protimikrobna zdravila (antibiotik, ki se daje peroralno ali z injekcijo) so v nekaterih primerih indicirana, na primer, če je razpokan bobnič. V idealnem primeru zdravljenje z antibiotiki temelji na rezultatih testiranja kulture in občutljivosti.
• Sistemska protivnetna zdravila, kot so kortikosteroidi, se včasih uporabljajo za zmanjšanje bolečine, rdečina in otekanje. Lahko se predpišejo tudi antihistaminiki.

Zdravljenje osnovne bolezni je potrebno za zaustavitev te bolezni. Zdravljenje bo odvisno od osnovnega vzroka, lahko pa se giblje od masovne odstranitve in ubojev pršic do sprememb v prehrani in vbrizgavanja alergij. Na žalost je kirurški poseg včasih potreben pri trmastih primerih, kjer bolniki trpijo zaradi trmastih ali naprednih oblik bolezni.

Preprečevanje

Ni znanih načinov preprečevanja kroničnega vnetja ušesa. Ker se domneva, da obstaja dedna predispozicija za alergijsko kožno bolezen, bolezni ščitnice in Cushingovo bolezen, je malo preventivnih ukrepov, ki jih lastniki psov lahko prevzamejo na tej fronti. Skrbno čiščenje in skrbno upravljanje ušesnih kanalov ni dovolj za večino bolnikov. Toda redno čiščenje in veterinarski pregledi lahko pomagajo pri ulovu »razcveta«, preden napredujejo.

Ta članek je pregledal veterinar.