Brez zdravljenja: najtežja odločitev za veterinarskega onkologa

2024 Avtor: Carol Cain | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 17:20

Veterinarski strokovnjaki za raka pomagajo družinam za hišne živali pri vsakodnevnih odločitvah. Zame je najtežji del tega, da ne sprejemam takšnih odločitev o koncu življenjske dobe ali razpravljam o prednostih in slabostih zdravljenja ljubljenega hišnega ljubljenčka zaradi raka. Najtežja odločitev je, da ne priporočam nobenega zdravljenja.

Odločitev o opustitvi zdravljenja

Obstajajo primeri, ko je priporočanje proti zdravljenju enostavno. Ko biopsija pokaže, da je tumor popolnoma odstranjen in je malo verjetno, da bi se razširil drugje v telesu, je kirurška odstranitev tumorja verjetno ozdravila tega določenega hišnega ljubljenčka, zaradi česar kemoterapija ali radioterapija ni potrebna. Pravzaprav so takšni hišni ljubljenčki že imeli zdravljenje: imenuje se operacija!

Po drugi strani pa odločitev včasih ni tako jasna. Vzemimo na primer primer Hulka, 8-letnega starega Staffordshire Bull Terrierja, ki je razvil razširjene bezgavke. Nihče ni vedel zagotovo, kako dolgo so bili podaljšani, ampak verjetno celo leto, preden sem ga pregledal. Aspiracijska citologija ni bila dokončna in pridobljena biopsija. Diagnoza je bila redka oblika limfoma (rak bezgavk). Raziskave so pokazale, da indolentni limfom počasi napreduje in se ne odziva dobro na zdravljenje, ki ustreza tistemu, kar smo že vedeli o Hulku. Zelo sem bil zaskrbljen, da ne bi zdravil limfoma pri tem psu, saj ima velika večina psov z limfomom hitro progresivno obliko bolezni. Preveril sem in dvakrat preveril biopsijo, zadržal dih in priporočil budno čakanje na njegovega lastnika kot zdravljenje. Leto in pol pozneje se je tumor poslabšal in potreboval zdravljenje, vendar na začetku zdravljenje ni bilo prava možnost za Hulka.

Ko zdravljenje lahko poslabša stvari

Včasih na odločitev, ali naj se zdravi ali ne, vplivajo druge zdravstvene težave, ki jih ima lahko hišni ljubljenček. Clawdius je bil rjav mačji maček, ki me je prišel pogledati, da se je na vratu vratu pojavila kocka. V svoji zdravniški ekipi je že imela še dva veterinarja: kardiologa, ki je zdravil srčno popuščanje, in specialist za interno medicino, ki je zdravil njeno kronično ledvično bolezen. Na podlagi aspiracijske citologije so Clawdiusu diagnosticirali sarkom na mestu injiciranja. Pri zdravi mački običajno priporočamo operacijo, kemoterapijo in radioterapijo. V Clawdiusu smo bili zaskrbljeni, da bi kemoterapija in radioterapija še dodatno poškodovala njeno srce in ledvice. Clawdiusova medicinska ekipa in lastnik sta se odločila odstraniti tumor, vendar sta se odrekla kakršni koli dodatni terapiji. Tumor se ni nikoli ponovil in približno eno leto kasneje je podlegla bolezni srca in ledvic.

Jasper, lep rjavi pes brez posebne pasme, se je vse življenje boril s kroničnimi ledvičnimi okužbami. Med izbruhom so ga pregledali z ultrazvokom in na eni izmed ledvic odkrili tumor. Zdravljenje tumorjev ledvic je odstranitev ledvic, ker lahko ena normalna ledvica prevzame delo dveh. Vendar so leta ponavljajočih se okužb poškodovala Jasperjeva ledvica. Preskusi so pokazali, da je organ z tumorjem boljše delovanje obeh in odstranitev ledvic in tumorja lahko potisne Jasper v ledvično odpoved. Njegova družina se je odločila za operacijo. Jasperjev primer je bil za mene največji žebelj, saj onkologi težko popolnoma ignorirajo prisotnost tumorja. Nekaj tednov kasneje so se Jasperjeve ledvice obrnile na slabše in njegova družina in jaz sva vedela, da smo sprejeli pravo odločitev. Do takrat sem bil zaskrbljen, da sem družino vodil v napačno smer.

Zadnja beseda za lastnike hišnih ljubljenčkov

Če se onkolog vašega hišnega ljubljenčka zdi nejasen glede upravljanja tumorja vašega hišnega ljubljenčka, postavite vprašanja. Vaša vprašanja nam pomagajo, da preučimo vse možnosti za vašega hišnega ljubljenčka in vas vodijo do najboljše kolektivne odločitve. Če onkolog vašega hišnega ljubljenčka predlaga, da obiščete drugega strokovnjaka za mnenje, kot je sevalni onkolog ali kirurg, pojdite. Drugačen pogled lahko utrdi najboljši načrt za vašega hišnega ljubljenčka. Nazadnje, če rečemo, da nismo prepričani, kakšen bi lahko bil izid, razumite, da si resnično želimo, da bi bili prepričani, toda včasih je edini preostali način ukrepanja, da resnico predstavimo, kolikor jo vidimo.

Več člankov o negi raka dr. Ann Hohenhaus:

Onkologija - govori za lastnika hišnih živali

Odločanje o zdravljenju raka in o stroških

Kaj povzroča raka pri domačih živalih?

6 Vprašanja, s katerimi se lahko vprašate, ko vaša hišna ljubljenka dobi diagnozo velikega raka

10 vprašanj, ki jih morate vprašati veterinarju, ko vaš ljubljenček dobi diagnozo velikega raka