Znaki Addisonove krize pri psih

2024 Avtor: Carol Cain | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 17:20

Problematika nadledvične žleze pri psih

Morda še nikoli niste posvečali veliko pozornosti nadledvičnim žlezam vašega psa, dokler niso začeli povzročati težav z vašim psom, zaradi česar se počutijo pod vremenom in nesrečnimi.

Pri ljudeh in psih so nadledvične žleze (znane tudi kot suprarenalne žleze, ker sedijo na vrhu ledvic) odgovorne za mnoge pomembne funkcije, ki so bistvene za življenje. Še posebej nadledvične žleze proizvajajo mineralokortikoid aldosteron, ki pomaga uravnavati krvni tlak in elektrolite (sol, kalij, klorid) in glukokortikoidni kortizol ki se sprosti v obdobjih stresa in kot odziv na epizode nizkega krvnega sladkorja.

Ko delate dobro, nadledvične žleze vašega psa zagotavljajo, da vse poteka gladko. Ko nadledvične žleze prenehajo delovati tako dobro, kot bi morale, se lahko proizvede premalo hormona nadledvične žleze, kar vodi v zdravstveno stanje, znano kot Addisonova bolezen, znano tudi kot hipoadrenokorticizem.

Razlog, zakaj nadledvične žleze ne smejo več delovati, kot bi morale, je lahko posledica več dejavnikov:

• Avtoimunska stanja (imunski sistem zmotno uniči nekaj lastnih nadledvičnih tkiv)
• Okužbe
• Nekatere oblike raka
• Nenadna prekinitev uporabe steroidov (torej, zakaj je to tako pomembno, da prednisona pred odstavitvijo) t

Ko so nadledvične žleze poškodovane, se lahko pojavi kaskadna veriga dogodkov, ki lahko povzroči več simptomov. Ti simptomi se pogosto ne prepoznajo, dokler se sčasoma ne poslabšajo in povzročijo tako imenovano Addisonovo krizo.

Ali si vedel?

Nekatere pasme psov, ki izvirajo iz pacifiške obale, kot so Akita in Shiba Inu, imajo naravno povišane vrednosti kalija. Ti psi lahko lažno pokažejo simptome, ki lahko nakazujejo na Addison. Po testiranju z ACTH stimulacijskim testom ti psi ne testirajo pozitivno na Addisonovo bolezen.

Addisonova bolezen: "Veliki Pretendent"

Na medicinskem področju se izraz patognomoničen uporablja za opis simptomov, ki so specifični za določeno bolezen ali stanje. Na primer, med ljudmi je ostra bolečina, ki se preseli v desni spodnji kvadrant trebuha, pogosto patognomonična za apendicitis.

Ko gre za Addisonovo bolezen, je ta bolezen pogosto daleč od povzročanja simptomov, ki so patognomonski. Addisonova bolezen pri ljudeh in psih je znana po tem, da povzroča nejasne simptome, ki lahko posnemajo klinične znake, povezane z nekaterimi drugimi boleznimi, in se zdi, da je dobil vzdevek "veliki pretendent".

Znaki pri psih, ki trpijo zaradi Addisonove bolezni, vključujejo:

• Izguba teže
• Letargija
• Izguba apetita
• Intermitentno bruhanje in driska
• Tresenje
• Povečano pitje in povečano uriniranje
• Epizode slabosti

Zaradi nejasnih simptomov in dejstva, da obstaja več pogostih motenj, ki povzročajo te simptome, mnogi veterinarji ne morejo takoj diagnosticirati Addisonove bolezni pri psih, če predpostavljajo, da je to nekaj bolj pogostega.

Pse, ki trpijo zaradi Addisonove bolezni, pogosto napačno diagnosticirajo z vnetno črevesno boleznijo, hemoragičnim gastroenteritisom, pankreatitisom in akutno ali kronično odpovedjo ledvic. To vodi do tega, da lastniki psov porabijo veliko denarja za napačne diagnostične teste in zdravljenje, hkrati pa izgubijo dragocen čas.

Pritožbe lastnikov z odstotkom glede na frekvenco

	Simptom	Pojavi se
Izguba apetita	77%
Bruhanje	68%
Letargija	64%
Slabost	38%
Izguba teže	23%
Driska	22%
Tresenje	21%
Povečano pitje	15%
Voskanje / poslabšanje bolezni	10%
Občutljiv trebuh	9%

Vir: Feldman EC in Nelson RW Canine in mačji endokrinologiji in reprodukciji. Philadelphia WB Saunders 1987

Znaki Addisonove krize pri psih

Simptomi Addisonove bolezni pri psih so ponavadi nejasni, voskanje in upadanje ter napredujejo počasi; pogosto se ne upoštevajo, dokler ne pride do stresnega dogodka (kot je vkrcanje psa v psarno ali gibanje), kar bo povzročilo, da bo bolezen končno "prišla v glavo".

Pri tem prelomnem trenutku se simptomi napredujejo in postanejo veliko slabši, kar vodi do tako imenovane Addisonove krize ali akutne adrenalne insuficience. Znaki Addisonove krize so pogosto izraziti in pogosto vodijo v nujni veterinarski obisk ali potovanje v bolnišnico za nujne primere. Običajno bodo prizadeti psi razvili naslednje simptome:

Izguba apetita

Prizadeti psi ne bodo jedli. To pomanjkanje apetita lahko poteka nekaj ur ali dni pred časom, ko stvari napredujejo, in lastniki psov si prizadevajo za veterinarsko intervencijo.

Hudo bruhanje in driska

Psi, ki trpijo zaradi Addisonove krize, se lahko pojavijo hude bolečine v trebuhu, bruhanje in driska. Psi lahko večkrat bruhajo. V 68 odstotkih lastnikov psov je prišlo do bruhanja, ko so se njihovi psi razvili v krizo, v skladu z zgornjo tabelo Feldmana in Nelsona.

Driska je lahko huda tudi pri psih, ki imajo svetlo rdečo, svežo kri v blatu (hematokezija) ali prebavljeno kri v blatu (melena), ki se ponavadi kaže kot temna driska.

Dehidracija (izguba tekočin)

Kadar pasje nadledvične žleze ne delujejo več, kot bi morale, bo pomanjkanje aldosterona, ki je, kot smo videli že prej, odgovorno za kontrolo psovih elektrolitov.

Pri manj aldosteronu telo izloča velike količine natrija, medtem ko se kalij ohrani. Prizadeti psi imajo nizko koncentracijo natrija (hiponatremija) in visok kalij (hiperkaliemija). Ko se izgubi preveč natrija in ko pas veliko bruha in ima drisko, postane pes dehidriran.

Psi lahko prepoznajo dehidracijo tako, da kožo dvignete čez vrat in / ali ramena. Pri dobro hidriranih psih bo koža hitro zdrsnila; v dehidriranega psa bo počasen, da se spusti ali še slabše, ostane dvignjen. Dehidrirani psi lahko razvijejo tudi potopljene oči.

Globoka slabost mišic

Kalij ima pomembno vlogo pri pravilnem delovanju mnogih mišic, vključno s skeletnimi mišicami in mišicami srca. Ko pride do vpliva na raven kalija, lahko to povzroči zatiranje električne aktivnosti mišic, ki povzroča mišične krče in šibkost mišic.

Tresenje

Tresenje je simptom, o katerem poročajo nekateri lastniki psov, ki so pri svojih psih opazili krizo v Addisonu. Pes se lahko pretrese, kot da se počuti hladno. Tresenje lahko sproži nizka raven glukoze v krvi.

Počasi srčni utrip

Počasen srčni utrip, medicinsko znan kot bradikardija, je simptom, povezan z Addisonovo krizo pri psih, in je posledica povečane ravni kalija. Pravilna raven kalija je pomembna za vzdrževanje zdravega srčnega ritma. Ko je raven kalijevega konice na nevarno raven, lahko močno prizadene električna aktivnost srčnih mišic in lahko povzroči počasen, šibek ali nepravilen srčni utrip in celo srčni zastoj.

Nizek krvni tlak

Natrij ima pomembno vlogo pri ohranjanju normalnega krvnega tlaka. Pri nižji koncentraciji natrija se lahko zaradi nizke koncentracije natrija v ledvicah in zadrževanja kalija v psih razvije nizek krvni tlak.

Ker dobra cirkulacija krvi, bogati s kisikom, doseže psa v tkivih, ko pes razvije nizek krvni tlak, lahko dlesni postanejo blede, kar kaže na izredne razmere.

Nizek krvni sladkor

Kortizol igra vlogo pri uravnavanju krvnega sladkorja; Pri pesku, ki trpi za Addisonovo boleznijo, se lahko glukoza v krvi preveč zniža. To lahko povzroči kaskadno verigo dogodkov. Pri atipičnem hipoadrenokorticizmu se lahko psi zaradi nizke ravni glukoze razvijejo šibkost in celo napade.

Strni

Zaradi šibkosti mišic in možne omotice, ki se lahko pojavijo med nadledvično krizo, se lahko psi spotaknejo, zmešajo in se zdi zmedena. Lahko pride tudi do počasnih, neusklajenih gibanj in nadaljnji zapleti, ki vplivajo na celotno telo, lahko povzročijo, da se pes sesuje.

Hipovolemični šok

Padec ravni natrija v telesu lahko vodi do uničujočega hipovolemičnega šoka. Hipovolemični šok pomeni, da tekočine v telesu vašega psa padejo, kar zmanjša celoten volumen krvi.

Nujna terapija za Addisonovo krizo pri psih

Če vaš pes razvije simptome Addisonove krize, takoj obiščite veterinarja. Če se ne zdravi, se lahko to stanje hitro spremeni v smrt. Po predstavitvi bo vaš veterinar čim prej začel zdraviti hipovolemični šok in druge znake bolezni. Primarni cilj je zdravljenje šoka, zdravljenje pa ima običajno prednost pred izvedbo ACTH stimulacijskega testa za potrditev diagnoze osnovne Addisonove bolezni.

• Zdravljenje vključuje predvsem terapijo s tekočinami, tako da se popravi dehidracija psa in nizka raven natrija in visokega kalija.
• Zdravljenje z glukokortikoidi bo pogosto vključevalo intravensko dajanje deksametazon natrijevega fosfata, in ko je pes stabilen, lahko lastniki psov dajo steroide peroralno.
• Zdravljenje z mineralokortikoidi lahko vključuje fludrokortizon acetat (Florinef). Druga možnost zdravljenja je dezoksikortikosteron pivalat (DOCP), znan tudi kot percorten, ki se daje subkutano ali intramuskularno vsakih 21 do 28 dni.
• Načrtovati je treba rutinske preglede nivoja elektrolita psa, da se lahko spremljajo kakršne koli spremembe elektrolitov, ki lahko kažejo na spremembe v terapiji.

Terapija Addisonove bolezni pri psih je dolgotrajna, kar pomeni do konca življenja psa. Čeprav je Addisonova bolezen skupaj z Addisonovo krizo pri psih lahko zelo strašljiva, je dobra novica, da ko je pes stabiliziran, je lahko prognoza dobra do odlična. To je odvisno tudi od skladnosti lastnika psa in izobrazbe ter pripravljenosti slediti priporočeni terapiji, pojasnjuje veterinar dr. Marie E. Kerl, veterinar, certificiran za upravni odbor, specializiran za interno medicino.

Reference

• Feldman EC in Nelson RW Canine in mačji endokrinologiji in reprodukciji. Philadelphia WB Saunders 1987
• Veterinarski partner: Addisonova bolezen (Hypoadrenocorticism)
• Učbenik veterinarske interne medicine, Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM, Edward C.Feldman, DVM, DACVIM in Etienne Cote, DVM, DACVIM