Megaofagus

2024 Avtor: Carol Cain | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 17:20

Megaesophagus je medicinski izraz za povečan požiralnik. Relativno redki pri mačkah, vendar pogosti pri psih, je značilen znak megafagusa regurgitacija ali bruhanje brez napora brez uporabe trebušnih mišic. Zdravljenje se razlikuje glede na vzrok. Včasih zdravila pomagajo. V redkih primerih lahko operacija popravi osnovni problem. Nekatere strategije prehranjevanja lahko pomagajo psom obdržati hrano. Vendar pa bo večina psov z megafagusom imela kronične znake in dolgoročno tvegala resne zaplete.

Pregled

Megaezofag je relativno pogosto stanje pri psih, za katere je značilna napihnjenost požiralnika, vitalna cev, ki premika hrano iz ust v želodec. V tem stanju povezani živci ali mišice ne delujejo pravilno, tako da se požiralnik ne more stisniti in se sprostiti, da bi pogoltnil hrano v želodec. Posledica je, da se hrana nabira v požiralniku in se v določenem trenutku ponovno vbrizga.

Problem z megafagusom ni le v tem, da hrana ne služi svojemu prehranskemu namenu, temveč bolj nevarno, da lahko hrana, ki se giblje v napačni smeri, vstopi v sapnik in pljuča. Posledica tega je vnetno pljučno stanje, imenovano aspiracijska pljučnica, ki je najpogostejši razlog, da psi umrejo zaradi te bolezni.

Psi z megafagusom običajno spadajo v dve skupini: osebe s prirojenim megafagusom (ki se običajno pojavijo v prvih tednih do mesecev življenja) in tiste s pridobljeno obliko (ki se običajno pojavlja pri starejših psih).

Prirojeni megaezofag je običajno posledica nepopolnega razvoja živčnega sistema ali ostanka fetalne arterije, ki se ovija in zožuje požiralnik, kar preprečuje normalno prehrano.

Pridobljeni megafagus je pogosto posledica živčno-mišičnih bolezni, kot so miastenija gravis, bolezni žlez, vključno z Addisonovo boleznijo in morda hipotiroidizem, pa tudi toksini v svincu in travniških izdelkih. Čeprav lahko tujki povzročijo tudi povečan požiralnik, se ti primeri običajno obravnavajo ločeno.

Na žalost večina primerov megafagusa nima znanega vzroka. Ti psi se imenujejo kot idiopatska oblika bolezni.

Simptomi in identifikacija

Značilen znak megaezofagusa je regurgitacija. Psi bodo vzgajali neprebavljeno hrano brez napora v trebuhu (v nasprotju s tem, kar opazimo pri bruhanju, kjer bodo psi bruhali delno prebavljeno hrano, medtem ko so povzročali pomembne trebušne premike).

Če pride do aspiracijske pljučnice (kar je zelo pogosto), bodo psi doživeli kašljanje, letargijo in vročino.

Tipičen bolnik z megafagusom bo identificiran s kliničnimi znaki skupaj z rentgenskimi žarki. Z rentgenskimi žarki v prsnem košu bomo odkrili raztezanje požiralnika in lahko kažejo tudi aspiracijsko pljučnico.

Trdi del diagnosticiranja megaezofaga ni identifikacija samega stanja, temveč določanje njegovega osnovnega vzroka (če ga je mogoče identificirati). Najpogostejši pristopi k temu stanju so preiskave krvi za določene bolezni ali toksine, biopsije ali vzorce tkiv in včasih zdravljenje (poskus izolacije vzroka z zdravljenjem).

Prizadete pasme

Za prirojeno obliko so predisponirani veliki danci, irski setterji, novoustanovljeni, miniaturni šnaucerji, nemški ovčarji, shar-peji in labradorski retrieverji. V pridobljeni različici se predispozicija pasme spreminja glede na različne bolezenske procese, ki so podlaga za megaofagus, vendar se zdi, da so nemški ovčarji, zlatniki in irski seterji nagnjeni.

Zdravljenje

Zdravljenje megafagusa se običajno prenese na preprečevanje aspiracijske pljučnice in zagotavljanje prehranskih potreb. Čeprav se lahko nekateri zdravijo z zdravili in kirurškimi pristopi, ki lahko popravijo osnovni problem, bo večina bolnikov še naprej doživljala dolgotrajne simptome zaradi nesrečnega raztezanja in trajne poškodbe živcev na tako vitalno strukturo.

Ker se bo hrana v večini bolnikov (v različnem obsegu) še naprej kopičila v požiralniku in ker bo zato aspiracijska pljučnica še vedno pomembno tveganje, se običajno uporabljajo številne strategije za nadzor regurgitacije hrane:

• Hranjenje z višine, da se olajša gibanje hrane navzdol
• Hranjenje gnojevke namesto trdne, mokre hrane ali hrustljavih zrn
• Ohranjanje višine telesa po jedi
• Hranjenje ezofagealne cevi ali namestitev kirurške želodčne cevi

Preprečevanje

Preprečevanje megaesophagusa se nanaša na odstranitev prizadetih posameznikov iz programov vzreje, ne glede na vzrok bolezni. Njihove brate in sestre in starše je treba testirati tudi na bolezen, ki je podlaga za megaofagus, preden se jim dovoli nadaljevanje ali vstop v programe vzreje.

Ta članek je pregledal veterinar.