Hospic: zagotavljanje oskrbe živali pred koncem življenja

2024 Avtor: Carol Cain | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 17:20

En teden se je Nancy Hurley zatekla v rentgenske posnetke na kliniki za nujne primere, kjer je vzela starejšega Sheltieja, ko je pes padel. Kot mnogi ljubitelji hišnih ljubljenčkov pred njo, je Hurley slišal nasvet, ki ga nihče ne želi slišati.

"Veterinar mi je povedal, da je čas za evtanazijo," pravi Hurley, ki živi v Charlestonu, W.V. “Zahvaljujem se Bogu, da tega nisem storil. Rendgenske žarke sem spustil na svoj veterinar naslednji dan in začeli smo govoriti o možnostih."

Možnost, ki jo je izbrala, je bila hospic, pristop k oskrbi ob koncu življenja, v kateri neizmerno bolan hišni ljubljenček živi doma in prejema oskrbo od vrste strokovnjakov, kot so tradicionalni in alternativni veterinarji, fizioterapevti in duševni zdravniki. - zdravstveni strokovnjaki.

To je bilo januarja lani, in 14-letna Sheltie, Savannah, je še vedno z njo. Še vedno skriva slike, prosi za piškote in veselo laje, medtem ko ji njen lastnik poje »Savannah Banana«. Imeli so dobre dneve in slabe dni, vendar sta Hurley in njen pes uživala nekaj relativno redkega v veterinarski medicini: čas skupaj po diagnozi napredne terminalne bolezni, raka v primeru Savannah.

Trend, ki se še razvija

"Pot do smrti je bila malo popuščena," pravi dr. Robin Downing iz Veterinarske klinike Windsor in Downing centra za upravljanje z bolečinami v živalih. Mednarodno znan strokovnjak za obvladovanje bolečin je Downing pomagal Hurleyjevemu veterinarju v primeru Savannah, potem ko je lastnik psa kliknil na spletni seminar o obvladovanju bolečin, ki ga je dal veterinar. Hurley je stopil v stik z Windsorjem, veterinarjem iz Coloja, in od takrat je bilo v Savanski družbi na domu.

Dr. Robin je angel, «pravi Hurley.

Čeprav številni Downingovi klienti delijo prepričanje, da je Downing poslal nebesa, njeni veterinarski kolegi vedo, da je Downing bolj peščica močnih zagovornikov paliativne oskrbe, prakse ohranjanje živali brez bolečin in udobja v zadnjih dneh, tednih in mesecih. "Morali smo najti način, kako pomagati živalim, dokler ne umrejo," pravi Downing.

Začne se s preprečevanjem trpljenja

Od devetdesetih let prejšnjega stoletja je uvedba vrste učinkovitih nesteroidnih vnetnih zdravil (NSAID, kot so Rimadyl, Metacam in Deramaxx), skupaj s povečanim sprejemanjem in uporabo dopolnilnih zdravil proti bolečinam, spremenila veterinarsko prakso. Pred tem so se mnogi veterinarji izogibali nadzoru bolečine za živali po operaciji: soglasno mnenje je bilo, da bi bilo v primeru, da se premikajo, bolnik verjetno še vedno zdravil. To razmišljanje se je spremenilo z raziskavami, ki kažejo, da se živali hitreje zdravijo, ko je bolečina nadzorovana. Za veterinarje, kot je Downing, so te izboljšave pri obvladovanju bolečin jasno pokazale, da lahko v nekaterih primerih tudi olajšajo trpljenje živali, za katere bi lahko storile malo drugega.

Veterinarski onkolog in zagovornik hospica dr. Alice Villalobos iz posvetovalnega centra za onkologijo živali v Woodland Hillsu, Kalifornija, ugotavlja, da je bila ta zamisel v nasprotju s tem, kar so veterinarji poučevali že desetletja.

"Učili smo se, da nudimo evtanazijo, ko je hišni ljubljenček začel posnemati," pravi, "in vsi smo se naučili, da se osredotočimo na skrb za življenjske faze hišnih ljubljenčkov. Toda oskrba na koncu življenja ni bila vključena in to je življenjska faza. «

Villalobos pove Vetstreetu, da le majhen odstotek nacionalnih veterinarjev ponuja oskrbo ob koncu življenja, vendar obstajajo znaki, da se to začne spreminjati. Znaki povečanega zanimanja so prvi simpozij za hišne ljubljence na Kalifornijski šoli za veterinarsko medicino Davis leta 2008, ki mu je sledilo ustanovitev Mednarodnega združenja za živinorejo in paliativno oskrbo naslednje leto. AVMA je nedavno revidirala smernice poudariti je treba, da morajo biti „veterinarji, ki ne ponujajo hospicnih storitev, pripravljeni, da se stranke obrnejo na veterinarja, ki to počne.“

Več kot upravljanje bolečin

Čeprav je napredek pri obvladovanju bolečin v veterinarski medicini pomagal spodbuditi idejo o hospicu, to ni vse, kar je potrebno za paliativno oskrbo. Druga sredstva za lajšanje trpljenja živali lahko vključujejo redne podkožne tekočine za izboljšanje vlaženja, terapijo s kisikom in pripomočke za pomoč, kot so zanke za podporo oslabljenim zadnjim koncem. Pomoč bolnišnicam lahko vključuje tudi fizično in masažno terapijo, kot tudi pokrivanje drsnih tal z odejami za boljši oprijem ali pomoč pri iskanju ali razvijanju diet, ki podpirajo bolnika, ki morda ne želi jesti.

Dopolnilna veterinarska medicina, kot je akupunktura, je lahko del paketa.

Kot pri humanem hospicu, delo vključuje tudi pomoč družini. V zvezi s tem je model, ki ga je treba graditi na Inštitutu za veterino v Koloradu na Veterinarski pedagoški bolnišnici. Program, ki je bil ustanovljen leta 2002, ponuja brezplačno storitev za skupnost, delo prek veterinarjev in osebje veterinarskih študentov ter mentalno-zdravstvenih delavcev, ki pomagajo lastnikom hišnih živali pri obravnavi izgubljenih škod in pri sodelovanju z lastnimi veterinarji. domov za njihove živali. Nekateri od tega, kar nudijo, so izobraževalni viri in informacije, toda praktično delo vključuje, da prostovoljci učijo družine medicinske spretnosti na domu, da bodo lahko bolje poskrbele za potrebe svojih hišnih ljubljenčkov.

"Zaradi mojih izkušenj s človeškimi hospicami vem, da družine niso pripravljene, da bi se poslovile," pravi Gage Bishop, soustanoviteljica Argusovega inštituta. "To nam omogoča, da jim damo vire, hkrati pa nudimo veliko priložnost za naše študente."

Ko je čas

Pomoč veterinarske ekipe pri pomoči lastnikom hišnih živali, da se zavedajo zmanjšane kakovosti življenja in evtanazije, je prav tako del hospicističnih izkušenj. Villalobos je razvil smernice, ki jih mnogi veterinarji in ljubitelji hišnih ljubljenčkov uporabljajo za pomoč pri prepoznavanju znakov trpljenja, tako da imajo lastniki hišnih živali in ekipe za veterinarsko nego objektivne smernice, na katere se lahko sklicujejo pri odločanju.

Hurley ve, da je Savannah blizu konca potovanja. Prejšnji teden je poslala e-pošto svojim prijateljem, ki je govorila toliko, kot tudi Downingu. S svojim veterinarjem je razpravljala o svojih odločitvah, da bi se poslovila od svojega ljubljenega hišnega ljubljenčka. Že ve, kje bo raztresen pepel, čeprav upa, da se bo njen pes zbral še enkrat.

Vendar ni bila Savannah v mislih, ko so jo prosili za svoje zadnje misli o gibanju za hišne ljubljence.

"Ko sem ta dan odpeljala Savanno iz klinike za nujne primere, sem sedela ječkala z njo v avtu, medtem ko je moj mož odšel plačati račun," pravi. »In ko sem čakal, sem videl moškega, ki je nosil starejšega kokerja.«

Njen mož je prišel ven in ji povedal, da je moški pripeljal psa zaradi težav pri hoji in bolečini. Hurley se sprašuje, če je temu človeku povedal, da ni druge izbire, kot da se poslovita.

"Včasih si želim, da bi se lahko vrnila in šla za njim in ujela," pravi. "Obstaja druga pot, in želim si, da bi to vedel več ljudi."

Opomba urednika: Savannah je izgubila bitko z rakom še dolgo po tem, ko je bil ta članek napisan. Naša sožalje gre njeni družini in se jim zahvaljujemo za to, da so z našo skupnostjo tako žalostno živeli.