Razumevanje psa Cruciate Ligament Anatomija
Če razmišljate o nekirurških možnostih za raztrgani križni vezi vašega psa, verjetno imate razlog. Morda si ne morete privoščiti zelo drage operacije ali iščete bolj konzervativen pristop za starejšega psa. Morda je tudi to, da se poskušate naučiti čim več o tem stanju in želite narediti najboljšo odločitev za vašega prijatelja. Najboljši način za razumevanje prednosti in slabosti kirurških v primerjavi z nekirurškimi možnostmi je razumevanje, kako deluje ligament in kaj se zgodi, ko se raztrga.
Kaj je psiček križna vez? V tem primeru je pravilneje reči križni vezi, kot sta dva. Vezava je v bistvu sestavljena iz vlaknastega tkiva, katerega glavna funkcija je povezovanje ene kosti z drugo, da se zagotovi stabilizacija sklepov, obenem pa se omogoči širok razpon gibanja.
V tem primeru sta dva ligamenta psa povezana s stegnenico in golenico. Ti dve ligamenti so razporejeni kot križajoča x, ki jo najdemo na psevem kolenu (znano tudi kot "kolena"). Zato izraz "križ" izhaja iz besede "križ". Da bi razlikovali eno vez od drugega, veterinarji te ligamente imenujejo "sprednja križna ligamenta" (ACL) ali "kranialna križna vez" (CCL) ali "kaudalna". tista, ki preprečuje, da bi golenico zdrsnila naprej, CCL je tista, ki tibijo preprečuje, da bi zdrsnila nazaj.
Kaj se zgodi, ko je raztrgan ligament?
Ko je ključni ligament raztrgan, koleno razvije nenormalno gibanje in pes čuti bolečino. Prizadeti psi so lahko tako boleči, da so komaj sposobni nositi težo na nogi. Medtem ko je hrbet zadnje noge eden najbolj značilnih znakov raztrganega ligamenta, ki ga vidijo lastniki, je najbolj prepričljiv znak raztrjenega ligamenta, ki ga vidi veterinar, tisto, kar se imenuje predalski znak, kar je nenormalen obseg gibanja, ki se ne bi nikoli zgodilo, če bi bili pasovi vezi nepoškodovani.
Kakšen je točno znak predala in kako veterinar določi njegovo prisotnost? Veterinar trdno drži stegnenico z eno roko, ki jo stabilizira, medtem ko z drugo roko manipulira golenico. Kot smo že omenili, ACL preprečuje, da bi golenica zdrsnila naprej, medtem ko CCL ohranja golenico pred zdrsom nazaj. Če je torej golenica sposobna napredovati pri manipulaciji s sklepom, (tako kot bi odprli predal), je to dokaz, da je ligament raztrgan. Dodatno dokazilo je pridobljeno iz Tibialni kompresijski test. V tem primeru veterinar z eno roko drži stegnenico, medtem ko z drugo roko upogiba gleženj psa. V primeru raztrganega ligamenta se bo golenica ponovno premaknila nenormalno naprej.
Opozoriti je treba, da diagnoza morda ni tako enostavna. V nekaterih primerih so psi pri veterinarju precej napeti in ta napetost začasno stabilizira kolenski sklep, kar preprečuje manifestacijo znaka predala. Tudi znak za predal morda ni opazen pri psih, ki so le delno raztrgali svoje vezi. X-žarki lahko pomagajo tudi pri diagnozi, medtem ko izločijo rak kosti in pomagajo ugotoviti, ali je nastal sekundarni artritis.
Lastniki pogosto opazijo, da so njihovi psi v bolečini, ker pes ne bo obremenil prizadete noge. Pri delnih rupturah je šepanje bolj presihajoče. Šepanje se z aktivnostjo poslabša in je pri vstajanju pogosto bolj opazno. Nekateri psi lahko postanejo manj aktivni. Prav tako lahko lastniki opazijo površno sedenje s psi, ki imajo težave s sedenjem in nagnjenostjo, da sedijo s prizadeto nogo na stran. V nekaterih primerih lahko sklepi nabreknejo ali pride do atrofije mišic, kar včasih vodi do krajše noge.
Kako je moj pes prelomil svoj križni vez, ki ga lahko vprašate? Pogosto se ta poškodba lahko pojavi, ko pes vzame slab korak, npr. Ko se njegov del spodnjega dela noge ujame v luknjo, preostali del noge pa se premika naprej. V drugih primerih ima lahko starejši pes s prekomerno telesno težo oslabljene vezi, ki se pojavijo, ko pes skoči s postelje. Nekatere velike pasme so nagnjene k temu stanju, kot so mastifi, novonastala, akitas, sv. Bernardi, rotvajlerji, založniki v zalivu Chesapeake in ameriški Staffordshire terierji.
Konzervativno upravljanje: ne-kirurško zdravljenje križnih vezi pri psih
Zdi se, da je predmet operacije pri raztrganih križnih ligamentih sporna. Ena stvar je zagotovo; ko se ligament raztrga, je koleno nestabilno in kosti so podvržene nenormalnemu gibanju. To vodi do kaskadnega učinka, kjer so kosti in hrustanca meniskusa izpostavljeni obrabi, kar vodi do degenerativnih sprememb. Ko je meniskus prizadet, ga je morda treba odstraniti ali popraviti. Kosti, ki se razvijejo v poslabšanih sklepih, se lahko začnejo pojavljati že v enem do treh tednih po prelomu. Oteklina samo na notranji strani kolena, znana kot medialna opornica, je lahko znak, da se je artritis pojavil, v primerih, ko je solza stara. Zdi se, da kirurški poseg upočasni degeneracijo, vendar je žalostno, da se degenerativne spremembe ne smejo obrniti, ko se začnejo.
Razumevanje ne-kirurškega zdravljenja
Če ste se spraševali, kaj bi se zgodilo, če bi vaš pes preskočil operacijo in mu je bilo dovoljeno počivati, se zdi, da je prognoza odvisna od velikega dela o tem, kako velik je vaš pes. V študiji so bili psi, ki so trpeli zaradi pokvarjenega pretrga, raziskani šest mesecev. Približno 85 odstotkov psov, ki so tehtali manj kot 30 kg, so se izboljšali ali ponovno dosegli skoraj normalno funkcijo. Samo 19 odstotkov psov, ki tehtajo več kot 30 kilogramov, so izboljšali ali ponovno dosegli skoraj normalno funkcijo.
Vendar pa je res, da obstajajo tudi zgodbe lastnikov psov, ki poskušajo nekirurško pot. To je žalostno dejstvo, da ne morejo vsi lastniki psov privoščiti zajetne cene, ki prihajajo s to vrsto operacije, ki pogosto znaša 3.000 $. Tisti, ki si tega ne morejo privoščiti, ali lastniki psov, ki zaradi starosti ali drugih pogojev ne morejo iti na kirurško pot, pogosto delajo veliko raziskav in se odločijo, da bodo svojim psom pomagali s pomočjo konzervativnega upravljanja. Tisti, ki se odločijo, da gredo na to pot, čeprav imajo grobo pot naprej z veliko negotovosti o izidu. Včasih se lahko izkaže, da je ta pot dražja od dejanske operacije.
Na splošno so najboljši kandidati za konzervativno vodenje psi, ki imajo le delno solza. V tem primeru lahko ti psi prejmejo 8-tedenski preskus s konzervativnim vodenjem. Če se zdi, da se pes v tem času izboljšuje, je to dober znak. Psi, ki imajo popolno solzo, so namesto tega vedno kirurški primer, pojasnjuje veterinar Stacey Hershman v članku za Celotni dnevnik. Razlog za to je, da v primeru popolne porušitve, koleno ne more delovati kot zgibni zglob.Če vas zanima ne-kirurška pot, morate najprej preveriti, ali je solza delna ali popolna.
Torej, kaj je konzervativno upravljanje, ko gre za psovko raztrgano križno vezavo? Sestavljen je iz počitka, protiretrovnih zdravil, hujšanja, naramnic, plavanja, fizikalne terapije, prehranske podpore, zelišč in dodatkov. V tem primeru počitek ne pomeni tek, skokov ali stopnic za 6 do 8 tednov. Pes bo treba poslati na povodcu v kahlo. Vendar se zdi, da tudi preveč počitka ne bo delovalo. Pes, ki je dan cel dan, se lahko oteži. Boljše je biti zaprt v majhni sobi ali nekdanjem pisalu.
Protivnetna zdravila niso potrebna le za nadzor bolečine, ampak tudi za zmanjšanje vnetja, ki je krivec za degeneracijo hrustanca, kar pa vodi do artritisa. Glukozaminski dodatki, kot so Glycoflex, injekcije Adequan in naravni protivnetni pripravki, lahko pomagajo tudi, vendar se o njih pogovorite z veterinarjem, saj lahko nekateri medsebojno delujejo s protivnetnimi zdravili.
Izguba teže je pomembna, saj lahko ti dodatni funti igrajo škodljivo vlogo. Dodatni kilogrami lahko dodatno obremenjujejo drugo zdravo koleno. Tudi, ko je pes na omejeni aktivnosti za dolgo časa, je povečanje telesne mase zelo verjetno. Zdrava prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin, nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in manj maščob lahko pomaga. Po mnenju raziskovalca za zdravje in prehrano psov Mary Straus je slaba ideja, da se zmanjša količina žit, vendar se dodajo živila z visoko vsebnostjo beljakovin, kot so jajca, meso in mlečni izdelki.
Akupunktura, fizioterapija z akupresuro, masažna terapija, plavanje in proloterapija so oblike terapije, ki se uporabljajo za delne solze. Vse to zahteva veliko časa in predanosti. Naramnice se lahko izkažejo tudi za pomoč pri podpori kolena navzven. V večini primerov se zdi, da je kombinacija različnih zdravil optimalna strategija.
Reference in viri za lastnike psov z raztrganimi križnimi vezi
- Naramnice za pse z raztrganimi križnimi vezi: Ortopeti in Wound Wear Inc.
- Celoten članek o časopisu o alternativah za kirurške posege
- Spletna stran, namenjena ne-kirurškemu okrevanju ACL / CCL
Je kirurgija edina pot ven? Kaj naj bi rekli nekateri veterinarji
Če je vaš pes raztrgal križno povezavo, vam je veterinar verjetno povedal, da gre za operacijo ali življenje, ki onemogoča življenje, kar pogosto zahteva evtanazijo. Veterinar Narda Robinson v članku o Novicah o veterinarski praksi razkriva nekatere mite o tej temi. Za začetek trdi, da dokazi kažejo, da kirurgija TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy) ne ustavi napredovanja artritisa. Zanimivo je, da številne študije kažejo ravno nasprotno; pravzaprav se zdi, da se artritis po TPLO dejansko poslabša.
Narda Robinson dodaja: Večina poškodb ne zahteva operacije za uspešno reševanje. Odmor in zavijanje, masaža, akupunktura, laserska terapija in proprioceptivna prekvalifikacija lahko povzročijo popolno okrevanje za številne težave, medtem ko križna operacija nikoli ne povrne okončine normalnemu delovanju. za diagnostično napako, ko kirurg najde nepoškodovane vezi? Pes in stranka.
Tudi Narda Robinson trdi, da ni res, da bodo psi po operaciji TPLO ali drugi kirurški pristopi za kranialno križnico povezani kot novi. Psi bodo po operaciji prvih dveh tednov hromi. Nato, štiri do šest tednov zatem, izgubijo mišično maso, obseg stegen pa se zmanjša. Tudi pes se ne bo povsem okreval, s togostjo kolena, ki traja pet ali več let, in verjetno vztrajno šepanje.
Veterinar Shawn Messonnier nadalje v članku o Dog Channel ugotavlja, da po tem, ko je psa diagnosticiran z raztrganim ACL, lastnikom psov ni treba hiteti s svojimi psi na operacijski mizi v nujnih primerih. Drugo mnenje je pogosto koristno, da bi ugotovili, ali je operacija res potrebna. Pojasnjuje tudi, kako lahko alternativne terapije pomagajo psom opominjati brez operacije. Takšne terapije vključujejo homeopatska zdravila, zelišča, prehranska dopolnila, kot so bromelain in glukozamin in hondroitin.
Če razmišljate o konzervativnem upravljanju, je pomembno oceniti, kaj je najbolje za psa. Veterinar dr. James St.Clair, direktor veterinarske medicine, opozarja, da konzervativno vodenje lahko deluje, vendar pa to velja za nekatere pse in ne nujno za vse. Prav tako prihaja s tveganji. Če pes ni pravilno spočit, lahko ogrozi nasprotno zadnjo nogo; na koncu lahko imajo uničujoč rezultat. Kot smo že omenili, je ta tema precej sporna in ni slaba ideja, da poslušate obe strani zgodbe, da bi lahko sprejeli premišljeno odločitev. Ta članek veterinarja Phil Zeltzmana se osredotoča na možne zaplete iz neobdelanih ACL.
Za nadaljnje branje
- Kokcidiomikoza v dolinskem pasu Več o tem, kaj je vročina v dolini in kako vpliva na vašega psa. Spoznajte, kako se zdravi to stanje in zakaj je pomembno, da je vaš pes takoj viden zaradi kakršnih koli znakov te bolezni.
- Razumevanje namena piščancev Sprašujete se o namenu in funkciji čopičev vašega psa? Naučite se, kaj so pasje rože in kdaj jih odstranite.
- Zdravje psov: znaki in simptomi psa Hipavodila Izvedite znake in simptome njegove displazije pri psih. Naučite se nekaterih učinkovitih strategij in izdelkov, da bo bolečina vašega psa bolj zdržljiva.
- Vzroki nastanka grudic na blazinicah za pasjo šapo Se sprašujete, kaj lahko povzroči nenavadne grudice in udarce na blazinici? Naučite se možnih vzrokov, zakaj ima vaš pes kep na blazinici in zakaj je tako pomembno videti veterinarja.
- Vzroki šepanja pri psih Spoznajte nekatere najpogostejše vzroke šepanja psov. Ugotovite, kako palpati nogo, da bi ugotovili težave in potencialne vzroke za šepanje prednjih nog in zadrgnitev zadnje noge pri psih.
