Prva pomoč in zdravljenje poškodovanega križnega ligamenta psa

2024 Avtor: Carol Cain | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 08:19

Prva pomoč za poškodbo kolena vašega psa

Če je vaš pes šepav, morate preveriti celotno nogo in poskusiti ugotoviti, kaj je narobe. Ne skočite na kakršnekoli sklepe samo zato, ker je vaš pes v preteklosti poškodoval lobanjsko križno vez.

• Začnite z nogo. Držite ga v rokah in opazujte reakcijo svojega psa. Je boleče? Poglejte v blazinico in preverite, ali so kakšni kosi, otekline ali izguba kože. Ko psa zaradi bolečine ali srbenja liže na blazinico, lahko kožo takoj odstrani.
• Če ne opazite nobenih kosov ali oteklin, preverite med vsakim prstom. Ali obstaja malo gramoza, trnja ali poškodbe, ki jih ne morete videti, ko gledate blazinice?
• Preglejte nohte za razpoke ali nabrekanje okoli podlage. Včasih ne boste videli ničesar, toda vaš pes se bo odzval, ko boste zamahnili z nohtom.
• Če je stopalo v redu, začnite premikati nogo. Odprite skočni zgib in opazujte njeno reakcijo.
• Nežno jo masirajte in poiščite oteklino od zlomljene kosti ali drugo poškodbo.
• Če še vedno niste našli ničesar, pojdite na koleno. Včasih je bil pes z luskasto patelo hrom, zato ste morda že vedeli, kako se z njo spopasti. Če se ne vrne na svoje mesto, poskusite podaljšati nogo psa in nežno masirajte koleno nazaj na svoje mesto.
• Poškodovana kronalna križna vez (pri ljudeh, ki jo imenujemo sprednja križna vez, ali ACL) je najpogostejši vzrok šepavosti zadnjega dela psa, tako da, če je vaš pes večji, je bolj verjetno poškodovana križna vezi. (Če imate Rottie, laboratorij, zlati ali nemški ovčar, bodite še posebej sumljivi.) Edini način, kako ga lahko prepoznamo, je znak "predal lobanje". Držite stegnenico in če je vaš pes sproščen, vam bo omogočila, da potisnete spodnji del noge naprej, tako da bo koleno premaknjeno od spredaj nazaj, bolj kot običajno. Če so stvari res slabe, boste morda celo slišali "pop". To je lahko boleče, zato ne bodo vsi psi želeli, da bi se spravili z nogo.
• Najpomembnejši del oskrbe prve pomoči pri poškodbi lobanjske križne vezi je ohranjanje miru vašega psa. Ne dovolite ji, da skoči gor in dol in da stvari še poslabšajo.

Če vaš pes še ni na vrvici, jo položite na eno. (Če ni na vrvici, bo morda pobegnila preganjati nekaj, preden jo sploh imaš priložnost ustaviti. Tudi če se ustavi takoj, ko ji poveš, da je škoda že storjena.)

• Če je vaš pes majhen ali srednje velik, ga odpeljite nazaj v hišo ali avto.
• Če je vaš pes prevelik za nošenje, jo zelo počasi hodite.

Ko prideš domov, jo spodbudi, da leže. Če vaš pes skoči navzgor in se odbije gor in dol vsakič, ko zazvoni zvonec, jo omejite na zaboj ali uporabite povodec, da jo obdržite na enem mestu.

• Protivnetna zdravila: Ko psa vzamete na pregled, ga lahko veterinar postavi na eno od novih nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije. Ne čakajte do takrat - morate ji takoj dati nekaj, da zmanjšate oteklino, povezano s poškodbo. Aspirin je najvarnejše zdravilo, ki ga imate doma. Dajte ji 8 do 20 mg / kg, nato pa ji dajte še en odmerek v približno 24 urah. Dajte majhen odmerek, poglejte, kako se odzove, in če ima še vedno težave, lahko naslednji dan dajete večji odmerek. (Ker bo aspirin včasih vznemiril želodec, vedno dajem odmerek ob obroku. Če vaš pes ne bo jedel zaradi poškodbe, potem ji dajte nekaj okusnega kot kosilo.)
• Nežna masaža in ledenica: Če niste doma in nimate na voljo ledu, vzemite nekaj ledenih kock in jih zavijte v ročno brisačo. To hladno zdravljenje naj bi zmanjšalo oteklino takoj po poškodbi in lahko ali pa tudi ne, odvisno od obsega poškodbe. Ko ga nanesete na koleno, ga pustite vsaj 15 minut, medtem ko nežno masirajte tkivo nad in pod kolenom. Z nanosom pakiranja ledu, zavitega v krpo na prizadeto koleno, boste opazili kakršno koli otekanje in lahko pomirijo vašega psa. (Nekateri psi so zelo razburjeni po poškodbi in cviljenju in se premikajo preveč, ker ne morejo razumeti, zakaj so v bolečini. Sedeti na tla z njimi nekaj minut, medtem ko nanosite led in masažo, lahko naredite veliko razliko. ) Nekateri zdravilci priporočajo operacijo ledu. V tem času ni bilo študij, ki bi pokazale, da to pomaga.
• Preverite boke: Tudi če ste prepričani, da je križan ligament prizadet in mučite psa, morate opraviti pregled njegove noge in preveriti njegove boke. Veliko ljudi bo domnevalo, da je poškodba ACL tudi takrat, ko se dogaja nekaj drugega. Pes, ki ima displazijo kolka in sekundarni artritis, se lahko nenadoma pojavi.

Ko morate peljati psa k veterinarju

Če vaš pes še vedno šepa, potem ko ste mu dali prvo pomoč in ga odpeljali domov na počitek, ga morate peljati k svojemu veterinarju na izpit. Ne morem vam povedati natančnega števila dni, da počakate na okrevanje ali ga opazujete za spremembe, vendar želim poudariti, da lahko za svojega psa naredite veliko doma in da to ni nujno.

Veterinar bo opravil fizični pregled, kjer bo pregibal koleno in preverjal bolečine, občutek mišic na obeh straneh, da bo preveril, ali je prišlo do kakršne koli razlike, posluša vsak klik in čuti za kremo (»škripav« občutek), ki kaže, da so ne tako, kot bi morali biti v sklepu. Psi s poškodovanim kolenom čudno sedijo in gleda psa, da bi videli, ali mu drži nogo, ko sede. Verjetno bo potem opravil nekaj testov. Prvi, preskus lobanjskega predala, je, ko bo držal stegnenico v eni roki in skušal premakniti koleno naprej, tako da potisne golenico naprej in nazaj.

Lahko opustite katerikoli ali vse te teste, če pa razmišljate o kirurškem posegu, jih morate opraviti.

Nekateri veterinarji priporočajo rentgenske žarke, da bi poskusili videti kranialni križni vez. Rentgenske žarke lahko pokažejo otekline, vendar jih ni mogoče uporabiti za vizualizacijo križa. V nekaterih primerih lahko vaš veterinar celo priporoči, da se ligament pregleda z laparoskopom. Medtem, ko je vaš pes pod anestezijo, je nad kolenom narejen majhen zarez, v sklep pa se potisne majhen fotoaparat, ki gleda na poškodbo. Če preizkusi niso dokončni, vendar še vedno sumi na križno poškodbo, lahko priporoči, da se opravi preskus lobanjskega predala, medtem ko je vaš pes pod močnim sedativom.

Vaš veterinar lahko priporoči ali ne priporoči operacijo v tem času. Osteotomija tibialnega platoja (TPLO) je približno nekaj let in je operacija, ki je najverjetneje priporočljiva. Študija iz leta 2013, ki jo je izvedla American College of Veterinary Surgeons, je pokazala, da je bil uspeh boljši kot pri TightRope (TR) ali napredovanju tibialne tuberosity (TTA). Obstajajo tudi druge možnosti, vendar niso vse na voljo na vseh področjih in vse nimajo enakih možnosti za uspeh.

Če vaš veterinar ne priporoča takojšnje operacije, vam bo morda povedal, da počivate psa in ga zdravite z NSAID, kot je Metacam (meloksikam, ki ima lahko manj stranskih učinkov kot aspirin, ki ste ga dobili po poškodbi). Nekatera poročila v revijah, kot je ta v AVMA (Journal of American Veterinary Medical Association), navajajo, da zdravljenje ne bo delovalo in da je operacija edini način.

Če vaš veterinar priporoča takojšnjo operacijo, da preprečite razvoj artritisa, morate počakati. Vsi psi bodo po poškodbi kolena doživeli določeno stopnjo artritisa. Nihče ne more jamčiti drugače. Ne hitite v karkoli.

To je najpogostejši test, s katerim se ugotovi, ali je vaš pes poškodoval ali raztrgal križno vez. Preskus se lahko izvede ali pa tudi ne pod sedacijo.

Ali bo operacija nujna?

Če operacija ni poudarila toliko psov, je bila uspešna 100% časa in ni stala toliko, bi bilo vredno.

• Žal je kirurški poseg, ki popravi poškodovano križno vez, drag. Če vprašate, kaj storiti na internetnem forumu, vam bo nekaj samopravedne osebe povedalo, da ste strašna oseba, ki nima denarja, in morate peljati svojega psa. Če se odločite za operacijo, se morate zavedati, da je strošek za izvedbo operacije na raztrganem ACL-ju vašega psa kjerkoli od $ 2000 ali več, odvisno od tega, kje ste. Tudi lastniki psov, ki skrbijo za svoje hišne ljubljenčke in imajo poseben varčevalni račun za zdravstvene stroške, lahko imajo težave pri pripravi tega. Če vam stroški ne predstavljajo težav, obstajajo tudi drugi razlogi za oklevanje.
• Prav tako je žalostno, da križna operacija pogosto ni učinkovita. Stopnja uspešnosti, ki vam bo povedana, bo odvisna od tega, s kom govorite, zato vam je težko dati natančne številke. Veterinar, ki opravi operacijo, bo bolj verjetno povedal, da bo več kot 90% psov imelo skoraj popolno okrevanje. Nekdo, ki je zdravil svojega psa, ti bo povedal, da tudi kirurške študije AVMA kažejo, da nekirurške metode delujejo vsaj 2/3 ali čas.
• Upoštevati je treba dejanski stres kirurškega postopka. Pes lahko živi z raztrganim ali poškodovanim križnim vezi, starejši psi in kateri koli pes z zdravstvenim problemom pa so med anestezijo izpostavljeni povečanemu tveganju.Če ne boste opravili s kirurškim posegom, je lahko preprosta odločitev, če je vaš pes star 15 let in trpi za odpovedjo ledvic. Če je vaš pes srednjih let, pa celo niz laboratorijskih testov ne zagotavlja, da ni problema tik pod površino.

Torej, kako narediti pravo stvar? Ne boste vedeli, ali vaš pes potrebuje operacijo, dokler mu ne daste vsaj 8-10 tednov, da se zdravi. Če imate enega od teh psov (morda približno 1/3 ali tistih, ki poškodujejo križ) in:

1. Vaš pes se z zdravljenjem ne izboljša
2. Vaš pes ni starejši in nima očitnih ali osnovnih sekundarnih zdravstvenih težav
3. Vaš pes je velik in preveč aktiven, da bi lahko ostal brez kirurškega okrevanja
4. Lahko si ga privoščite in na vašem območju imate uspešnega kirurga

Potem je operacija dobra ideja.

Kdaj je kirurgija slaba ideja?

• Če je vaš pes star in ima zdravstvene težave, zaradi katerih bo verjetno imel težave med anestezijo za dolg ortopedski postopek.
• Če je vaš pes mlajši, vendar trpi zaradi zdravstvenih težav, ki bodo operacijo naredile še posebej nevarne.
• Če je vaš pes debel, bo imel slabo okrevanje. Imeti boste morali nadzor nad njegovo težo.
• Kažejo vam, naj hitro opravite operacijo, da vaš pes ne razvije artritisa.
• Povedano vam je, da ni druge možnosti kot evtanazija.

V nedavni študiji je imelo 24% psov resne zaplete in 20% psov je zahtevalo drugo operacijo na istem kolenu. Eden od psov v študiji je imel tako pomembne zaplete, da je bilo treba amputirati nogo. To ni običajen pojav, vendar se zgodi. Kirurg vašega psa vam mora o tem povedati, preden nadaljuje.

Medicinske in nekirurške možnosti

Počivaj: To je najpomembnejši del zdravljenja tako za alternativno zdravljenje kot za operacijo. V humani medicini je to lahko edino priporočeno zdravljenje. V veterinarski medicini vemo, da vaš pes potrebuje strog počitek za obnovo, zato mora biti omejen na majhno sobo ali kletko; če mu je dovoljeno hoditi po hiši, ga je treba držati na povodcu, tako da ne teče do vrat, ko zazvoni zvonček ali teče navzgor in navzdol po stopnicah.

Če pa je vaš pes preveč odmaknjen, bodo njegove mišice oslabele in mu bo težko priti vokal, tudi če bo izboljšan križ. Poglejte si nekaj vaje s hidroterapijo in vsakodnevno zagotovite pasivno gibanje z masažno terapijo.

Prehranske spremembe: Večina poškodovanih psov ima prekomerno telesno težo ali bolezen. Njihovo prehrano je treba takoj spremeniti, ne glede na to, ali je izbrana medicinska nehirurška ali kirurška terapija. Del njegovega slabega telesnega stanja je lahko posledica poceni prehrane, ki jo je jedel. Najboljša prehranska izboljšava je torej surova prehrana, ki jo sestavljajo snovi z visoko vsebnostjo glukozamina, kot so piščančje noge. To ni tako enostavno, kot samo odpiranje vrečko hrane psa vaš pes se lahko uporablja, vendar so potencialne prednosti so pomembne. Obstaja več drugih zdravstvenih koristi, o katerih bi se morali naučiti.

Če ste raziskali surovo hrano in ne morete z njo opraviti, vam priporočam, da si ogledate prehrano, ki jo lahko kuhate doma. V referenčnem oddelku boste našli podrobnosti o knjigi dr. Pitcairna, holističnega veterinarja, in v tej knjigi podaja podrobnosti o najboljši prehrani za vašega psa v tem času.

Antiinflamatorji: Zdravilo, ki ga dajete svojemu psu, bo odvisno od tega, ali je pod nadzorom vašega veterinarja ali ne. Nekateri nesteroidni protivnetni zdravili so na voljo le na recept, zato morate upoštevati odmerek, ki ga priporoča vaš veterinar. Če ga zdravite doma, vam priporočam aspirin. Lahko mu daš kjerkoli med 8-20 mg / kg, vendar mora biti vedno s hrano, saj lahko razbije želodec.

Če vaš veterinar priporoča, da se vašemu psu odobri intraartikularna steroidna injekcija, mislim, da to ni dobra ideja. Injekcija v koleno lahko povzroči okužbo ali uničenje hrustanca, v humani medicini pa se nikoli ne uporablja v nestabilnem sklepu iz tega razloga.

• Akupunktura: Akupunktura lahko pomaga vašemu psu, saj lahko pravilne tehnike povečajo pretok krvi v sklep in izboljšajo sposobnost krepitve vezi. Vendar pa menim, da je stres, ko vzamete psa iz hiše in ga vlečete v celovit veterinar za akupunkturne tretmaje, pretiran. Če ima vaš pes raztrgan križni vez, naročite akupresurno tabelo in se naučite izboljšati pretok krvi v koleno, da ga boste lahko zdravili, ko je še vedno doma.
• Masažna terapija: Dokazano je, da je ta alternativna metoda zdravljenja učinkovita pri ljudeh s poškodbami po aklih, vendar pri psih mislim, da bi jo moral opraviti lastnik in da je lahko ali pa ne tako učinkovit.
• Hidroterapija: Najboljša oblika hidroterapije je podvodna tekalna steza. Psi lahko hodijo in izpolnjujejo svoje vadbene potrebe med obnovo, vendar voda podpira telo. Skoraj skoraj ni stresa, saj voda drži psa navzgor.

Ker je veliko psov, ki poškodujejo križni vezi, tudi prekomerno telesno težo, potrebujejo to vajo bolj kot kdajkoli prej.

Če vaš veterinar ne bo dovolil, da uporabljate hidroterapijo brez operacije, je druga možnost, da psa vzamete v jezero ali reko. Na žalost lahko poškodovani psi postanejo preveč navdušeni, ko jih končno vzamete ven, tako da boste morali uporabljati povodec in ostati z njim ves čas. (Če je prehladno, da bi s psom prišel v vodo, je preveč mrzlo, da bi tudi on plaval.) Psi morajo nositi rešilni jopič, ker so morda šibkejši kot običajno, in ker je dno reke ali jezero je lahko blatno, morate se prepričati, da ne zdrsne in narediti več škode na kolenu.

Omega 3 maščobne kisline, antioksidanti in zelišča: Križna poškodba bo vplivala na življenje psa, ne glede na to, kaj počnete, zato je dobro poskusiti te alternativne terapije.

1. Omega 3 maščobne kisline pomagajo podmazati kolenski sklep, zaščitijo pred nadaljnjim poškodbami hrustanca in lahko zmanjšajo vnetje. Obstaja nekaj poročil o driski in povečanju telesne teže z ribjim oljem, zato jo je treba začeti postopoma in zgraditi tako, da ga pes lahko brez težav prenaša. Ker psi s križnimi poškodbami pogosto potrebujejo izgubo teže, je treba kalorije, ki jih dobite v ribjem olju, ugotoviti, njegova hrana pa zmanjšati, da bi nadomestili kalorije.
2. Antioksidanti lahko zmanjšajo stalne poškodbe kolena vašega psa pred prostimi radikali. Vitamini C in E so odlični za to, zato, če dajete psom prigrizke, se prepričajte, da so jagode, jabolka in rezine korenja. Vitamin C je potreben tudi za sintezo kolagena, tako da ima lahko še eno korist pri poškodbi križa.
3. Na voljo je več zeliščnih terapij. Če se odločite, da boste nekaj poskusili, to storite vsaj nekaj mesecev, saj lahko traja nekaj časa. Prebral sem več poročil o koristnosti uporabe juke, rastline, ki ima tako antioksidantske in naravne steroidne lastnosti kot tudi kurkumo, začimbo, ki ima antioksidant in ima protivnetne lastnosti, ki lahko pomagajo vašemu psu. Če te izdelke uporabljate več tednov, poskusite svojega psa vzeti z aspirina in preveriti, ali je še vedno v bolečini.
4. Predpakirani zeliščni izdelki: Če nekaj minut iščete nekirurške alternative kirurški kirurški operaciji, boste našli veliko lokacij, ki vam prodajajo izdelke. Izdelek Agile Joints for Dogs vsebuje kurkumo, antioksidant, sasparilo, hudičeve kremplje, lucerno in nekatera druga zelišča. Nekaj zeliščnih zmesi je lahko dragoceno, toda ko kupujete mešanico, to ni isto kot uporaba čistega zelišča.

• Kolenski opornik: V humani medicini evtanazija ni možnost, če se operacija zmanjša, poškodbo ACL zdravimo s počitkom in stiskanjem. Stiskanje z uporabo a

  

Kar lahko naredite, je, da koleno zdrsne naprej ali s strani na drugo. Če je nosilec ACL pravilno nameščen, lahko omeji razvoj artritisa in psu zagotovi čas za zdravljenje.

Ker mnogi kirurgi menijo, da je to samo paliativno, obstaja le malo študij o učinkovitosti kolenskega opornika. Glede na nedavno raziskavo AVMA je bilo 98% lastnikov psov, ki so opravili s kirurgijo TPLO, zadovoljni z rezultati in le 86% lastnikov kolenskih opornikov je poročalo o enakem zadovoljstvu. Seveda so ljudje, ki so opravili operacijo, porabili več tisoč dolarjev, tako da, ko porabite toliko, je človeška narava, da ste zadovoljni z rezultati.

Kako zavijem koleno mojega psa brez naramnic?

Medtem ko čakate na naramnico, morate prisluhniti svojemu psu in slediti zdravniškim priporočilom v tem članku. V hiši pa, če je vaš pes tih, a ste zaskrbljeni zaradi nadaljnjih poškodb, ker ni omejen, lahko uporabite povoj človeškega komolca, podobno tistemu, ki je prikazan v tem videu.

Komolčni povoj ne bo deloval, če je vaš pes zelo majhen ali velikan. Za večino psov pa je dober način, da vas obdržijo.

Kako dolgo bo trajalo, da se moj pes obnovi?

Če izberete alternativno zdravljenje in psu omogočite, da si opomore brez operacije, bo potreboval vsaj 2-3 mesece, da si opomore. Tudi takrat obstaja velika verjetnost, da lahko ponovno poškoduje prizadeto koleno ali poškoduje drugo križno vez, tako da morate dodatno omejiti njegovo dejavnost.

Če se odločite za eno od operacij, bo čas okrevanja po operaciji odvisen od metode, ki jo izberete, kirurg opravi delo, dan v tednu in koga vprašate. Nekateri veterinarji vam bodo povedali, da psi začnejo hoditi čez mesec dni. To pa ne pomeni, da imajo normalno aktivnost, zato mora biti čas okrevanja po operaciji tako dolgo kot čas okrevanja po zdravljenju. Dobra ocena bi bila 2-3 mesece. Študije, ki so jih opravili psi, ki niso hromi po operaciji, niso opravili, dokler ni bil psa eno leto po operaciji.

Kaj naj naredim?

Nisem kirurg. Sem veterinar in zadevni lastnik psa. Ker sem zaradi naporov videl številne neuspešne ordinacije in pse, ki trpijo, verjamem, da bi moral, če ima vaš pes križnico, zdravljenje pred konzervativnim ravnanjem pred operacijo.

Kirurgija ni niti možnost za večino ljudi, kjer živim, in psi se po zdravljenju zdravijo. Ne bom vam povedal, da je operacija vedno napačna. Nikoli ne bi dal svojih psov skozi postopek, ki je povzročil bolečino, ne da bi povzročil kakršno koli zdravljenje.

Reference

• Kirurški postopki: Tobias, K, Johnson, uredniki.Veterinarska kirurgija, male živali. Zvezek I, oddelek IV. Elsevier, 2012
• Ali je potrebna operacija? Hart JL, maj KD, Kieves NR, et al. Primerjava zadovoljstva lastnikov med obolenji kolena in tibialno ravnotežno osteotomijo za zdravljenje bolezni lobanjske križne vezi pri psih. J Am Vet Med Assoc 2016; 249 (4): 391-398.
• Christopher SA, Beetem J, Cook JL. Primerjava dolgoročnih rezultatov, povezanih s tremi kirurškimi tehnikami za zdravljenje bolezni lobanjskega križnega ligamenta pri psih. Vet Surg. April 2013; 42 (3): 329-34. doi: 10.1111 / j.1532-950X.2013.12001.x. Epub 2013 21. februar.
• Dunlap AE, Kim SE, Lewis DD, Christopher SA, Pozzi A. Učinki in zapleti po kirurški korekciji lupanja medialnega patelarja razreda IV pri psih: 24 primerov (2008-2014). J Am Vet Med izr. 2016 Jul 15; 249 (2): 208-13. doi: 10.2460 / javma.249.2.208.
• Kirurgija ne bo preprečila artritisa: Hurley CR, Hammer DL in Shott S. Napredovanje radiografskih dokazov osteoartritisa po osteotomiji pri izravnavanju osteotomije tibialnega platoja pri psih z lomom lobanjskega križa: 295 primerov (2001-2005). J Am Vet Med izr. 2007; 230: 1674-1675.
• Prehrana: Richard Pitcairn DVM, naravno zdravje za pse in mačke, 3. izdaja, Rodale, 2005
• Konice: Wucherer, KL. Conzemius, MG. Evans, R. Wilke, VL. Kratkoročni in dolgoročni izidi za pse s prekomerno telesno težo z rupturo lobanjskega križnega ligamenta, ki so bili zdravljeni kirurško ali nehirurško. Journal of American Veterinary Medical Association 2013; 242 (10): 1364-72.

Vprašanja in odgovori

• Vprašanje:

  Kako boleče je raztrgan ACL mojega psa?

  Odgovor:

  Težko nam je vedeti, kako boleča je poškodba za psa. Psi, tako kot mnoge druge živali, ponavadi prikrijejo mnoge od svojih simptomov tudi v bolečini.

  Pri ljudeh je raztrgan ACL zelo boleč. Bolečina se pojavi takoj in traja dva tedna do približno enega meseca. Vaš pes mora biti na bolečinskih zdravilih, vendar mora biti njegova aktivnost omejena.