Cushingov sindrom pri psih

2024 Avtor: Carol Cain | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 17:20

Kaj je Cushingov sindrom?

Cushingov sindrom ali bolezen je stanje, ki prizadene ljudi in hišne ljubljenčke, kjer obstaja prekomerna proizvodnja steroidnih hormonov. To je lahko posledica tega, da hipofiza povzroča povečano proizvodnjo ali nadledvične žleze, kar povzroča prekomerno stimulacijo in proizvodnjo hormona. V zadnjem primeru pogosto pride do tumorja, povezanega s tem stanjem. Po laikih je Cushingov preveč kortizola, proizvedenega v telesu. Kortizol vpliva na našo sposobnost odzivanja na stres, pomaga pri boju proti okužbam in nadzoruje krvni sladkor. Isto velja za naše pse.

Približno 80% Cushingovih psov je rezultat pituitarne sorte, za zdravljenje bolezni pa se uporabljajo nekirurška sredstva. Ker se peroralna zdravljenja lahko uporabljajo za zdravljenje bolezni, običajno ne izvajamo bolj invazivnega testiranja, da bi razločili, ali bolezen povzroča nadledvična žleza proti hipofizi.

Če pa je jasno, da je za simptome odgovoren tumor nadledvične žleze, je operacija lahko izvedljiva možnost. Razmisli se lahko tudi, če obstaja tumor in ga najdemo. Radioterapija se uporablja za zmanjšanje velikosti tumorjev, vendar jih ne ozdravi ali uniči.

Razširjenost Cushingovega sindroma pri psih

• Zdi se, da ni nobene korelacije med Cushingovim sindromom med nekaterimi pasmami psov.
• Povprečna starost odkrivanja je 6-7 let.
• Lahko pa ga odkrijemo že pri starosti 2 let in pri 16 letih.
• Tudi moški proti ženski ne kaže korelacije. Po spolu ni prevladujočega vpliva na bolezen.
• Približno 80% primerov je posledica tumorja hipofize ali prekomerne proizvodnje hormona ACTH iz hipofize.
• Približno 20% je posledica sorte nadledvične žleze.

Simptomi Cushingovih pri psih

• Povečana poraba vode (polidipsija)
• Pogostost uriniranja (poliurija)
• Približno 80% živali s to boleznijo ima povečan apetit (polifagija).
• Povečanje trebuha pri 80% psov (izgled trebuha)
• Izpadanje las - med 50% in 90% psov ima ta simptom običajno
• Tanka koža ali počasna koža - ena najpogostejših simptomov
• Prekomerno zadihanost
• Utrujenost ali ravnodušnost
• Ponavljajoče se okužbe sečil
• Izguba reproduktivne sposobnosti
• Akne ali pustule

Diagnosticiranje Cushingovega sindroma

Tako kot ljudje, za katere se sumi, da imajo Cushingov sindrom, so krvne preiskave prva diagnoza. Ponavadi testi vključujejo popolno krvno sliko (CBC), analizo urina in presnovno ali krvno kemijo.

Treba je opozoriti, da ni samo en test, ki se uporablja posebej za diagnosticiranje Cushingove bolezni. Diagnoza se običajno postavi na podlagi več testov, celotna zdravstvena anamneza in simptomatologija psa.

Naslednji trije najpogostejši presejalni testi vključujejo razmerje med kortizolom in kreatininom v urinu, test za supresijo z nizkim odmerkom deksametazona in ultrazvok.

Razmerje med kortizolom in kreatininom se običajno pošlje v posebne laboratorije in čeprav je lahko nenormalno diagnostično, lahko drugi vzroki povzročijo rezultat, ki ni normalen.

Deksametazonski supresijski test pri 90% psov s Cushingovim zdravilom ne bo pokazal zmanjšanja ravni kortizola 8 ur po dajanju, medtem ko bodo normalni psi pokazali izrazito znižanje ravni kortizola.

Abdominalni ultrazvok prikazuje pseče trebušne organe in lahko zazna, če je ena ali obe nadledvični žlezi povečana ali če je tumor na eni strani prisoten. Prav tako lahko zazna, če so tumorji metastaz na druge organe.

Test ACTH stimulacije se lahko uporabi tudi za razlikovanje med boleznijo, ki temelji na hipofizi, in Cushingovim adrenalnim žlezam. Uporablja se tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja, ki se enkrat začne z zamenjavo.

Cushingov sindrom Canine zdravljenja

Če ima pes Cushingov sindrom, za katerega se ugotovi, da je posledica primarnega tumorja nadledvične žleze, je možna operacija. Vendar ne pozabite, da če se je razširil na druge organe, bo to relativno malo, da bi podaljšal svoje življenje in zdravilo je morda najboljša možnost.

Tudi če se tumor ni razširil na druge organe, je tudi možno, da se lahko znova pojavi, mediacija bolezni z zdravili pa je še vedno razmeroma primerna možnost in je stroškovno učinkovitejša. Vedno je najbolje razmisliti tudi o starosti vašega psa in če tveganja za operacijo prevladajo nad morebitnimi koristmi, bodo možnosti zdravil vedno boljše in manj stresne za vašega hišnega ljubljenčka.

Najpogostejše zdravilo je trilostan (Vetoryl). Mitotan (Lysodren) je starejše zdravilo, ki ga veterinarji ne uporabljajo toliko. Povzroča številne stranske učinke, vendar lahko stane manj.

Vetoryl je FDA odobrila leta 2008. To je edino zdravilo, odobreno za zdravljenje obeh vrst Cushingov pri psih, odvisno od hipofize in nadledvične žleze. Deluje tako, da ustavi nastajanje kortizola v nadledvičnih žlezah. Ne sme se ga dati psu, ki doji, ima bolezen jeter ali ledvic ali se zdravi zaradi neke vrste bolezni srca.

Zdravilo ima lahko stranske učinke letargije, driske, bruhanja in pomanjkanja apetita. Tako kot pri vsakem drugem zdravilu ima lahko resne in smrtonosne stranske učinke, kot so popoln kolaps, huda dehidracija ali izčrpanost elektrolitov, krvava driska in druge smrtne posledice.

Eno drugo zdravilo, Anipryl (selegilin), je zdravilo, odobreno s strani FDA, ki lahko zdravi Cushingov sindrom pri psih, vendar se uporablja samo za zdravljenje nezapletene Cushingove odvisnosti od hipofize.

Če se uporabljajo zdravila, je potrebno stalno spremljanje. Pes potrebuje redne preglede in krvne preiskave, da se prepriča, da zdravljenje deluje.

Jatrogeni Cushingov sindrom

Druga vrsta Cushingove bolezni imenujemo iatrogena, kar pomeni, da jo povzroča nekaj drugega.

Dajanje psom visokih odmerkov steroidov za druga stanja, kot so vnetni artritis ali druga zdravstvena stanja, lahko kasneje povzročijo Cushingov sindrom. Možnosti zdravljenja v tem primeru običajno vključujejo postopno zaostajanje steroidov, da bi upali zmanjšati Cushingov sindrom.

Kaj, če ne zdravim psa Cushingovega sindroma?

Približno 100.000 psov na leto ima diagnozo Cushingovih. Na splošno bo pes s Cushingovim sindromom živel toliko časa, dokler bo, če se ne bo zdravil zaradi bolezni. Običajno ne podaljša življenjske dobe psa.

Vendar pa je lahko odvisno od simptomov, seveda, bolje, da psa zdravite, če so simptomi dovolj hudi, kot so stalne nesreče z urinom, izredno izpadanje las, utrujenost itd.

Kot pri vseh boleznih hišnih živali se moramo kot njihovi človeški skrbniki odločiti, ali zdravljenje daleč od koristi za naše ljubljene živali in če je finančno izvedljivo, da poskusimo podaljšati njihovo življenje ali razbremeniti njihove simptome. Včasih lahko zdravljenje povzroči tudi več težav kot zgolj sprejemanje izida zdravstvenega stanja našega hišnega ljubljenčka in jim omogoča, da preživijo svoj preostali čas brez zapletov.

Dve strani kovanca

Polarna nasprotje Cushingovega sindroma je Addisonova bolezen. To se zgodi, ko gre za hipoadrenokorticizem in ne za hiperadrenokorticizem. Ni dovolj izločanja kortikosteroidov iz nadledvične žleze in podobni simptomi so lahko tudi pri Cushingu, razen če so simptomi običajno veliko slabši.

Simptomi lahko vključujejo tudi bruhanje, drisko, izgubo telesne teže, tresenje, nizko temperaturo, šibkost, dehidracijo, krvave iztrebke in bolečine v trebuhu. Kodi (lepa oseba na začetku tega članka) je trpela za to boleznijo in ji je bila postavljena diagnoza pri petih letih, ko je šel v bližino kolapsa samo iz neznanja.

Zdravilo so ga zdravili z visokimi odmerki steroidov z injekcijo in v obliki tablet in jih je bilo treba stalno nadzorovati. Rečeno nam je bilo, da se bo najverjetneje odzval, če bo šel in delal zelo dobro, vendar bi izkusil zelo hiter pad, ko njegovo telo ne bi več absorbiralo steroidov, ki smo jih zamenjali zanj.

Živel je še 5 let, zato mislim, da je bilo v tem primeru zdravljenje vredno. Vendar pa je dobesedno rezervoar čez noč in je šel v popoln razpad, kar je bilo zelo boleče za življenje za nas.

Prehrana za Cushingove pse

Nekateri priporočeni prehranski pristopi za psa s Cushingovim vključujejo:

• Prehrana z nizko vsebnostjo maščob - izogibanje visoko vsebnim maščobnim ribjim izdelkom itd., Ker imajo psi običajno povečan apetit in imajo lahko dodatno zadrževanje tekočine
• Prehrana, bogata z živili, ki vsebujejo kalij
• Prehrana z nizko vsebnostjo vlaken, saj je tem psom težje prebavljati živila - drobljenje zelenjave in sadja je dober način, da se jim dajo vlakna, vendar jih ohranite na nizki ravni
• Naravna živila - ohranjajte naravno hrano, kot si lahko privoščite ali celo naredite svojo hrano za svojega hišnega ljubljenčka - manj dodatkov in konzervansov bolje
• Surova prehrana - nekateri veterinarji in rejci priporočajo surovo prehrano, saj ti ohranjajo nizko raven natrija, vlaknin in ogljikovih hidratov

Zanimivo je, da Cushingov sindrom raste pri psih.

Cushingov sindrom pri drugih živalih

Boste našli nekaj pojavnosti Cushingovega sindroma pri naslednjih živalih:

• Konji
• Mačke
• morski prašički
• Ptice
• Ljudje - pogostejši!

Pri mačkah je to precej redko in tudi pri konjih. Vsaka žival, ki ima nadledvične žleze, lahko razvije Cushingov sindrom, čeprav je spet zelo pogost pri psih, ki se zdijo kot druge živalske vrste.

Vprašanja in odgovori

• Vprašanje:

  Moj pes porabi ton vode brez zadrževanja. Dejansko izgleda, kot da je dehidrirana. Je to nevarno?

  Odgovor:

  Pravzaprav nisem prepričan o tem. Nekateri psi sicer pijejo veliko vode. Prosim vašega veterinarja, samo da bi bili prepričani. Eden od mojih malamutov pije tono vode, vendar ima stanje ščitnice, zato predpostavljam, da je to razlog, zakaj mi je veterinar povedal in kaj sem raziskoval. Vedno je bolje preveriti, če vas to skrbi.

• Vprašanje:

  Nimam denarja, da bi dobil diagnozo od mojega veterinarja. Moj pes prikazuje vse simptome Cushingovih, razen izpadanja las. Prodajo holistična zdravila za pse za nadledvične žleze. Ali bi bila to izvedljiva pot?

  Odgovor:

  Mislim, da ne more boleti. Če vaš pes kaže izboljšave, boste vedeli, da je bilo vredno.

• Vprašanje:

  Ali bo odvzem vode za operacijo naslednje jutro poškodoval psa s Cushingovim?

  Odgovor:

  Nisem prepričan o tem. Predstavljala bi si, da je polnoč bila prekinitev za naslednji dan. Jaz bi vprašal veterinarja, čeprav pijejo veliko vode in ne želijo, da bi bili dehidrirani. Morda vam svetujejo, da namesto tega izklopite vodo ob šestih, a vedno plačate, da vprašate strokovnjaka.