Lekcija za veterinarja: Zaupajte stranki

2024 Avtor: Carol Cain | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 17:20

Ko sem leta 1985 prvič srečal svojo stranko Martho, sem bil rezident za interno medicino na Kalifornijski univerzi v Davisovi veterinarski bolnišnici. Že od samega začetka me je Martha navdušila kot prijazna, mehka, inteligentna ženska, ki je bila očitno predana svojemu enoletnemu Cocker Spanielu, Murphyju. Ob vstopu v izpitno sobo sem izvedel, da bom podal četrto mnenje. Trije veterinarji pred mano so opravili večino testov v knjigi, vendar niso našli nič narobe. Po mnenju Marthe so verjeli, da je bolnik normalen in da je stranka hipohondar.

Martha mi je zlahka priznala, da ni mogla prepoznati nobenih jasnih simptomov. Kljub temu pa je bila prepričana, da je v ozadju dvomila, da nekaj moti njena ljubljena Murphy. Njegov apetit in raven aktivnosti doma sta bila povsem normalna. Ni bilo bruhanja, driske, kašljanja ali kihanja. Medtem, ko je bil Murphy na svojih dnevnih sprehodih, se je zdel Marthi nenormalno - nekoliko manj bujno kot ponavadi.

Gre za Gut Instinct

Murphy sem pregledal od zob do nohtov v upanju, da bo vodilo diagnostični proces. Nič nisem našel. Pregledal sem vse rezultate laboratorijskih testov in rentgenske žarke, ki so jih povzročili trije veterinarji pred menoj. Še vedno nič. Ali sem se resnično srečal s hipohondrom? Če sem poslušala Marto in opazovala govor njenega telesa, mi je črevo povedalo drugače. Verjela sem, da je z njenim psom nekaj resnično narobe - nekaj, kar je trio veterinar še moral ugotoviti. Bolj kot karkoli, sem občudoval mirno vztrajnost Marthe. Trikrat so jo zavrnili. Toda tukaj je bila v moji preiskovalni sobi v svojih nenehnih prizadevanjih, da bi bil učinkovit zdravniški zagovor za svojega ljubljenega psa.

Čeprav Murphy ni imela srčnega šumenja, je na podlagi spremembe v svoji energiji, medtem ko je bila na sprehodu, odločila, da nadaljujem z ehokardiogramom - ultrazvočnim pregledom srca. Glej, ta študija je razkrila nenormalnost, ki je odgovorna za Marthino zaskrbljenost. Murphy je imel okvaro rojstva v srcu, znano kot patentni ductus arteriosus (PDA). Duktus je normalna struktura, skozi katero teče kri v razvijajočem se plodu. Duktus se običajno zapre kmalu po rojstvu. Pri nekaterih mladičih ostane odprt, kar povzroča nenormalen pretok krvi, ki lahko končno povzroči srčno popuščanje. Ta nenormalen tok se običajno premika z leve strani srca na desno in je povezan z glasnim šumenjem srca.

PDA z leve proti desni se lahko kirurško popravi ali s pomočjo nekirurškega postavitve obroča znotraj duktusa. V redkih primerih, kot je bil primer Murphyja, se nenormalen pretok krvi premika z desne strani srca na levo. PDA z desne proti levi ne povzroča slišnega šumenja srca - razlog, zakaj so bili trije veterinarji pred mano napadeni. Na žalost ni možen način, kako popraviti PDA z desne proti levi in simptomi vedno napredujejo.

Ko sem postavil diagnozo Marthi, se spomnim, da je razpočila v solze, kombinacija žalosti in olajšave, da je bila njena skrb končno potrjena. Martha je izrazila globoko hvaležnost. Iskanje diagnoze je bilo konec in zdaj ve, kaj lahko pričakuje. Martha in Murphy sta skupaj uživala dodatnih 18 mesecev. Ko so se njegovi simptomi okrepili, je bil Murphy evtanaziran, potem pa se je Martha še enkrat zahvalila, ker mi je verjela.